Principal

Migrenă

Fluoxetina

Instructiuni de folosire:

Prețurile în farmaciile online:

Fluoxetina este un medicament aparținând grupului de antidepresive.

Acțiune farmacologică a fluoxetinei

Fluoxetina este un derivat de propilamină. Mecanismul acțiunii sale se datorează capacității selective (selective) de a suprima recaptarea serotoninei în sistemul nervos central. În acest caz, medicamentul are un efect minim asupra schimbului de dopamină, acetilcolină și norepinefrină.

Instrucțiunile pentru fluoxetină au menționat că acest medicament reduce senzația de tensiune și frică, ameliorează anxietatea, îmbunătățește starea de spirit. Fluoxetina nu produce hipotensiune ortostatică, nu afectează în mod negativ miocardul.

Conform recenziilor, fluoxetina trebuie luată timp de cel puțin una până la două săptămâni pentru a obține efectul terapeutic complet..

Fluoxetina este bine absorbită din tractul gastrointestinal. Mâncarea nu are un efect semnificativ asupra biodisponibilității sale..

Indicații pentru utilizarea fluoxetinei

Medicamentul este luat în următoarele cazuri:

  • Tratamentul condițiilor depresive cu severitate variabilă;
  • Stări obsesive;
  • Tulburări de apetit (anorexie, bulimie);
  • Terapie combinată pentru alcoolism.

Dozare Fluoxetină

Pentru tratamentul afecțiunilor depresive, se recomandă de obicei să luați un medicament 1 comprimat (20 mg) o dată pe zi, de preferință dimineața. Cu o eficiență insuficientă, doza poate fi crescută la două tablete (40 mg) pe zi. Doza maximă zilnică admisă este de 4 comprimate (80 mg), iar pentru pacienții vârstnici - 3 comprimate (60 mg).

Conform instrucțiunilor, fluoxetina pentru tratamentul bulimiei este prescrisă de un comprimat de trei ori pe zi.

Pentru tratamentul afecțiunilor obsesive, sunt prescrise 1 - 3 comprimate (20-60 mg) pe zi.

Durata cursului tratamentului depinde de severitatea bolii, de eficacitatea terapiei. Durata minimă a cursului este de cel puțin 3 săptămâni, iar cea maximă de câțiva ani.

Efecte secundare

Terapia cu acest medicament poate duce la dezvoltarea de reacții adverse:

  • Din sistemul nervos - dureri de cap, astenie, amețeli, slăbiciune, iritabilitate crescută, manie, anxietate, risc crescut de sinucidere;
  • Din tractul digestiv - scăderea poftei de mâncare, dispepsie, uscăciunea gurii sau invers invers creșterea salivării (salivare);
  • Din partea altor organe - scăderea libidoului, transpirație crescută, scăderea în greutate, reacții alergice.

Când utilizați fluoxetină, efectele secundare din terapie necesită adesea retragerea acesteia.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor, fluoxetina este contraindicată în următoarele cazuri:

  • Intoleranță individuală la medicament;
  • Atonia vezicii urinare;
  • Glaucom cu unghi închis;
  • Insuficiență hepatică sau renală severă;
  • Tratamentul cu inhibitori de MAO;
  • Sarcina și alăptarea;
  • Creșterea tendinței de sinucidere;
  • Hipertrofie prostatică.

Utilizarea fluoxetinei la pacienții cu sindrom Parkinson, epilepsie, diabet zaharat sau malnutriție severă necesită îngrijire specială.

Interacțiunea fluoxetinei cu alte medicamente

Acest medicament îmbunătățește efectele alcoolului, diazampampului și medicamentelor care scad glicemia..

Fluoxetina, luată simultan cu antidepresive triciclice, crește concentrația acestora din urmă în plasmă de sânge de aproape două ori.

Conform recenziilor, fluoxetina nu trebuie prescrisă pacienților pe fondul terapiei electroconvulsive, deoarece în acest caz, este posibilă o creștere a convulsiilor epileptice.

Supradozaj

În caz de administrare accidentală sau deliberată a unei doze mari de fluoxetină, pacientul are nevoie de asistență medicală urgentă. Nu există un antidot specific, de aceea se efectuează un tratament simptomatic. Pentru a accelera eliminarea medicamentului din corp, se efectuează spălare gastrică și se administrează sorbente în interior.

Formular de eliberare

Fluoxetina este disponibilă în capsule care conțin 20 mg de substanță activă..

Conditii de depozitare

Medicamentul este eliberat din farmacii numai pe bază de rețetă. Depozitați la temperatura camerei la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate este de trei ani. Fluoxetina nu trebuie utilizată după data de expirare indicată în casetă.

Fluoxetină: prețuri în farmaciile online

Fluoxetină 10 mg capsulă 20 buc.

Fluoxetină 10 mg capsulă 20 buc.

Fluoxetină 20 mg capsulă 20 buc.

Fluoxetină 10 mg capsulă 20 buc.

Fluoxetină 20 mg capsulă 20 buc.

Fluoxetină 20 mg capsulă 20 buc.

Fluoxetină 20 mg capsulă 20 buc.

Capsule fluoxetină 20mg 20 buc. Biocom

Fluoxetină 20 mg capsulă 30 buc.

Fluoxetină Lannacher 20 mg capsulă 20 buc.

Recenzii Fluoxetine Lannacher

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate.!

Peste 500 de milioane de dolari pe an sunt cheltuiți numai pentru medicamente pentru alergii în Statele Unite. Mai credeți că se va găsi o modalitate de a învinge în final alergiile?

Oasele umane sunt de patru ori mai puternice decât betonul.

Persoanele obișnuite să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin susceptibile să fie obeze..

Cea mai ridicată temperatură corporală a fost înregistrată la Willie Jones (SUA), care a fost internată la spital cu o temperatură de 46,5 ° C.

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinul nostru. Ele pot fi văzute doar la mărire ridicată, dar dacă s-ar întâlni s-ar potrivi într-o ceașcă obișnuită de cafea.

În timpul vieții, persoana obișnuită produce nu mai puțin de două bazine mari de salivă.

Fiecare persoană are nu numai amprente unice, ci și limbaj.

Dentiștii au apărut relativ recent. În secolul al XIX-lea, era datoria unui coafor obișnuit să scoată dinții bolnavi.

Cunoscutul medicament „Viagra” a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Cu o vizită regulată în patul de bronzare, șansa de a face cancer de piele crește cu 60%.

În efortul de a scoate pacientul, de multe ori medicii merg prea departe. Așadar, de exemplu, un anume Charles Jensen în perioada cuprinsă între 1954 și 1994. au supraviețuit mai mult de 900 de operații de îndepărtare a neoplasmelor.

Dacă ficatul tău ar înceta să funcționeze, moartea ar avea loc într-o zi.

Rinichii noștri pot curăța trei litri de sânge într-un minut.

Speranța de viață din partea stângă este mai mică decât cea a celor drepți.

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Fiecare femeie mai devreme sau mai târziu ajunge la vârsta în care încep schimbări dramatice în corpul ei. Este vorba despre menopauză. Climax este un natural.

Fluoxetină (Prozac) - ce este

Fluoxetina este un ingredient activ în unele antidepresive din generația a treia din grupul inhibitorilor selectivi pentru recapitularea serotoninei (acest grup este mai ușor tolerat în comparație cu medicamentele psihotrope anterioare, există un risc mai mic de boli cardiace și alte efecte secundare).

Nu există nicio diferență între antidepresivele Fluoxetină și Prozac, deoarece acesta din urmă este numele comercial al primului. Sub al doilea nume, medicamentul poate fi găsit în Statele Unite..

În Rusia, Prozac este vândut sub alte nume și pe bază de prescripție medicală. Analogii sunt Bioxetin, Deprex, Flunal, Deprenon și alții..

Din cauza consecințelor negative, Prozac este interzis în multe țări, iar Germania a fost prima care a făcut acest lucru deoarece pacienții au început să experimenteze halucinații, anxietate crescută și gânduri de sinucidere. În SUA, utilizarea sa este limitată la doze moderate și supraveghere medicală.

Spre deosebire de sedative (tranchilizante), fluoxetina îmbunătățește starea de spirit, reduce sentimentele de teamă și tensiune, ameliorează iritabilitatea sumbră, agresivitatea și ostilitatea față de ceilalți.

Există multe recenzii conflictuale și informații despre acest medicament. Prin urmare, am apelat la rezultatele investigației efectuate de CCHR (Comisia Civilă pentru Drepturile Omului). Tu însuți poți afla adevărul și faptele de primă mână și să faci cunoștință cu ancheta.

Indicații Prozac

Acest medicament este prescris pentru tratamentul:

Depresia, în special însoțită de temeri sau nu tratabile cu alte medicamente;

În combinație cu alte medicamente, este prescris pentru o poftă necontrolată de alimente (nevroză bulimică) pentru pierderea în greutate;

Într-o tulburare psihiatrică caracterizată de temeri, gânduri obsesive, amintiri și acțiuni.

Instrucțiunile au și contraindicații, de exemplu, unele patologii, sarcina și utilizarea simultană a anumitor medicamente.

Fluoxetina ca medicament

Fluoxetina este un medicament, o otravă. Aceste substanțe acționează asupra organismului conform unei scheme (în funcție de dimensiunea dozei):

O doză mică - stimulează (metabolismul este accelerat, o persoană simte un val de forță și o stare de spirit crescută);

Doza medie se calmează (somnolență, relaxare, coordonare slabă);

O doză mare ucide (supradozaj).

În primele două cazuri, corpul se luptă cu otravă, încearcă să o înlăture (grăbind metabolismul) sau încearcă să-și limiteze utilizarea (somnolență și coordonarea afectată). Și dacă nu se descurcă cu otrava, el moare.

În instrucțiuni veți găsi o serie de efecte secundare ale fluoxetinei: un efect negativ asupra sistemului nervos, digestiv și genitourinar. Iată câteva dintre consecințe:

Instrucțiuni de utilizare a fluoxetinei, a reacțiilor adverse și a recenziilor pacienților

Cu tulburări mintale (stări depresive și obsesive), medicii prescriu adesea medicamente speciale - antidepresive. Acestea afectează procesele metabolice din creier, reducând anxietatea, sentimentul fricii și tensiunii. Fluoxetina este utilizată pe scară largă, care, conform instrucțiunilor de utilizare, are o gamă largă de indicații și provoacă un minim de reacții adverse, în comparație cu multe medicamente din acest grup..

Ambalare fluoxetină

Ce este fluoxetina?

Fluoxetina este un medicament popular care este utilizat pentru tratarea tulburărilor mintale. Este produs în Ucraina de 2 companii - LLC Experimental Plant GNTsLS and LLC Pharmaceutical Company Health.

Grup de medicamente, INN, domeniul de utilizare

Medicamentul aparține unui grup mare de medicamente - antidepresive. Aceste medicamente au capacitatea de a afecta sistemul nervos central.

Numele internațional neproprietar al unui medicament depinde de conținutul substanței active din acesta, care într-un fel sau altul afectează organismul. INN Fluoxetina este identică cu denumirea comercială. Domeniul de utilizare a medicamentului este psihiatria. Este prescris pacienților cu diverse tulburări mentale (în special cu depresie).

Formular de eliberare, cost, prescripție medicală

Acest medicament este produs sub formă de tablete destinate administrării orale. Au o formă rotundă plată și o culoare gălbuie sau maronie. Tabletele sunt ambalate în blistere cu celule de plastic din 10 bucăți. În total, o cutie de carton conține 2 blistere (20 comprimate).

Costul medicamentului depinde de conținutul ingredientului activ în 1 comprimat, de la producător, precum și de la locul achiziției sale. Exemple de prețuri la medicamente în diferite farmacii din orașele mari din Rusia:

MedicamentNumele farmaciei, orașCostul în ruble
Fluoxetină 20 mg nr. 20Farmacie online „DIALOG”, Moscova și regiunea26
Fluoxetină 20 mg nr. 20BALTIKA-MED, Sankt Petersburg38.50
Fluoxetină 20 mg nr. 20SRL „Farmacie„ Fereastra de ajutor ”, Moscova40
Fluoxetină 20 mg nr. 20„Fii sănătos”, Sankt Petersburg43
Fluoxetină 20 mg nr. 20Vitamina, Sankt Petersburg33
Fluoxetină 20 mg nr. 20Apteka.ru, Volgograd49.20
Fluoxetină 20 mg nr. 20Apteka.ru, Chelyabinsk47.60

[comparați numele = `Fluoxetină`]
Tabelul prezintă prețurile medicamentului, care este produs în Ucraina. Medicamentele cu același nume, dar produse în alte țări, sunt ceva mai scumpe. De exemplu, prețul Fluoxetinei Biocom (Rusia) pentru un pachet de 20 comprimate de 20 mg fiecare este de aproximativ 80 de ruble, iar Fluoxetina Lannacher (Austria) va costa mai mult de 130 de ruble. Medicamentul fără contrasens nu va funcționa.

Compoziția și proprietățile farmacologice ale unui antidepresiv

Preparatul conține substanța activă fluoxetină. Un comprimat conține 20 mg. În plus, compoziția include componente auxiliare - amidon de porumb, talc, lactoză, zahăr, gelatină, stearat de calciu, dioxid de titan, alcool polivinilic, polietilenglicol, colorant galben.

Fluoxetina este o substanță chimică cu proprietăți antidepresive. Este un inhibitor al recaptării serotoninei, precum și un antagonist slab al neurotransmițătorilor din NS central (histamina, receptorii muscarinici și alfa-adrenergici). În acest caz, se observă următoarele efecte:

  • îmbunătățirea stării de spirit;
  • eliminarea sentimentelor de teamă și anxietate;
  • eliminarea stresului psihoemotional;
  • eliminarea stării de spirit dureros de scăzute (disforia).

Principala diferență între fluoxetină și alte antidepresive este că nu reduce activitatea receptorilor beta-adrenergici și nu afectează absorbția neuronală a dopaminei și norepinefrinei. Adică, acest instrument nu are efect toxic asupra sistemului cardiovascular, nu provoacă dezvoltarea hipotensiunii arteriale ortostatice și sedării generale.

Caracteristici farmacocinetice ale fluoxetinei:

  • rapid și complet absorbit din sistemul digestiv;
  • aportul cu alimente încetinește procesul de absorbție;
  • cea mai mare cantitate în sânge este detectată la 7 ore după ingestie;
  • concentrarea constantă apare după câteva săptămâni de aport regulat;
  • capabil să pătrundă bariera sânge-creier;
  • se leagă de proteinele din sânge cu mai mult de 90%;
  • procesul metabolic are loc în ficat, unde, ca urmare a demetilării, se formează metabolitul activ norfluoxetina;
  • excretat în principal cu urină (mai mult de 80%), precum și cu bilă;
  • timpul de înjumătățire prin eliminare durează până la 3 zile (metabolitul activ este excretat aproximativ 9 zile).

Efectul terapeutic se observă după 2 săptămâni de utilizare regulată a acestui medicament. Nu durează mai mult de o săptămână după anulare.

Soiuri de fluoxetină și înlocuitorii săi

Fluoxetina are multe soiuri. Au o compoziție similară și un mecanism identic de acțiune, indicații, contraindicații și efecte secundare. Principala lor diferență este producătorul.

Medicamentul Fluoxetine APO este produs de compania farmaceutică canadiană APOTEX. Este disponibil sub formă de capsule galbene de culoare galbenă opacă, în interiorul căruia conține pulbere albă. Pe suprafața lor se află o gravură "APO 20". 1 capsulă conține 20 mg de ingredient activ. Costul medicamentului este de aproximativ 110 ruble per pachet de 20 capsule.

Fluoxetina-Ozon este un alt tip de medicament. Acest produs este produs de o companie farmaceutică din regiunea Samara (Rusia). Disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală. Particularitatea medicamentului este că 1 capsulă poate conține fluoxetină 10 sau 20 mg. De asemenea, conține amidon pregelatinizat, celuloză și stearat de magneziu. Pachetul conține de la 7 până la 100 de comprimate. Prețul medicamentului este foarte accesibil - aproximativ 30-50 de ruble per pachet de 20 de bucăți.

Biocom

Acest produs este fabricat de Biocom CJSC (Rusia). Este disponibil sub formă de capsule alb-galbene, fiecare conținând 10 sau 20 mg de substanță activă. Costul medicamentului nu este mare - până la 80 de ruble pentru 20 de capsule de 20 mg.

Analogii medicamentului

La rafturile farmaciei puteți găsi produse care conțin fluoxetină, dar cu un alt nume comercial. Cele mai populare dintre ele:

  • Prozac (Franța);
  • Profluzak (Rusia);
  • Deprex (Republica Cehă);
  • Deprenon (Slovakopharma, Slovacia);
  • Fluval (Krka, Slovenia);
  • Fluksonil (Finlanda).

Astfel de medicamente au o compoziție similară, prin urmare, sunt schimbabile. Acestea diferă numai în țara producătoare și, în consecință, în preț.

Indicații și restricții pentru utilizarea fluoxetinei

Acest antidepresiv are indicații speciale pentru utilizare. Este utilizat pentru a trata astfel de afecțiuni patologice:

  1. Tulburări depresive (în special episoade mari);
  2. Tulburare de natură nervoasă (bulimie). În acest caz, medicamentul este utilizat în combinație cu alte medicamente care reduc absorbția necontrolată a alimentelor și îmbunătățesc funcționarea intestinului.
  3. Stări maniacale obsesive (tulburări obsesiv-compulsive).

Un medicament poate fi, de asemenea, prescris pentru tratamentul simptomelor de sevraj datorate consumului de alcool.

Este strict interzisă utilizarea medicamentului în prezența unor astfel de contraindicații:

  • intoleranță individuală a componentelor compuse;
  • insuficiență renală sau hepatică severă (decompensată);
  • prezența glaucomului cu unghi închis;
  • atonia vezicii urinare;
  • tendința de a dezvolta convulsii;
  • boala epileptica;
  • hiperplazia prostatică.

De asemenea, nu este recomandat să luați fluoxetină simultan cu inhibitori de MAO. Când sunt combinați, pacienții pot prezenta reacții severe care duc adesea la moarte:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • rigiditate musculară;
  • mioclonus;
  • deteriorarea semnelor vitale;
  • afectarea creierului activității (agitație psihomotorie, delir);
  • comă.

Cu precauție extremă și sub supravegherea unui medic, poate fi utilizat pentru:

  • diabetul zaharat;
  • manie sau hipomanie;
  • Sindromul Parkinson;
  • insuficiență renală sau hepatică ușoară sau moderată;
  • tendințe sinucigașe;
  • scădere bruscă în greutate.

Medicamentul nu este utilizat pentru a trata copiii mici și adolescenții sub 18 ani. Nu au efectuat studii clinice, deci nu există date despre siguranța și eficacitatea medicamentului pentru astfel de pacienți.

Substanța fluoxetină traversează bariera placentară și, de asemenea, în doze semnificative (aproximativ 25%) trece în laptele matern. Prin urmare, femeilor însărcinate și femeilor care alăptează li se interzice să ia medicamente pe baza acestuia.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Despre cum să luați medicamentul, informează instrucțiunile sale de utilizare. Recomandările ei:

  1. Medicamentul trebuie administrat oral..
  2. Tabletele se beau întregi, se spală cu lichid. Mâncarea nu afectează absorbția generală a medicamentului.
  3. Tratamentul tulburărilor depresive și al stărilor maniacale începe cu o doză minimă de 1 comprimat (20 mg) pe zi. Este luată dimineața. Dacă după 3 săptămâni nu există efect pozitiv, atunci medicul poate prescrie o creștere a dozei zilnice la 40 mg, împărțită în 2 doze.
  4. Dacă este necesară creșterea dozei, este crescută treptat.
  5. Odată cu creșterea dozei la 60 mg, efectele secundare cresc. Dar o astfel de doză poate fi prescrisă dacă pacientul nu are un răspuns clinic la tratament.
  6. Doza maximă zilnică este de 80 mg.
  7. Dacă după 2,5 luni de terapie nu există un rezultat pozitiv, atunci medicamentul trebuie întrerupt.
  8. Pacientul trebuie să ia cea mai mică doză eficientă la care apare un răspuns clinic..
  9. Medicul curant ar trebui să examineze periodic fezabilitatea utilizării medicamentului.
  10. Cursul terapeutic pentru depresie durează cel puțin șase luni. Tulburările obsesive maniacale cu acest instrument tratează cel mult 6 luni.
  11. Pacienții cu vârsta înaintată, precum și pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, necesită o reducere a dozei. Li se interzice administrarea a mai mult de 60 mg pe zi.

În bulimia nervoasă, doza zilnică nu este mai mare de 20 mg. Durata tratamentului în acest caz nu este mai mare de 3 luni.

Este interzis să opriți brusc administrarea medicamentului. Acest lucru duce la dezvoltarea sindromului de sevraj. În acest caz, pacientul prezintă următoarele simptome:

  • amețeli și dureri de cap;
  • probleme cu somnul (insomnii, coșmaruri);
  • paresteziile;
  • sindromul astenic;
  • agitaţie;
  • tremurul părților corpului;
  • lovituri de greață și vărsături.

De obicei, aceste simptome dispar pe cont propriu într-o săptămână. Dar, uneori, persistă aproximativ 2 luni. Dacă pacientul nu mai necesită tratament cu fluoxetină, atunci acesta este anulat, reducând treptat doza peste 1 sau 2 săptămâni.

Efecte secundare atunci când luați fluoxetină

Medicamentul poate provoca dezvoltarea efectelor secundare. Când o iau (în special în doze mari), pacienții prezintă următoarele reacții:

  • slăbiciune, sindrom astenic;
  • deteriorarea stării de bine, oboseală;
  • senzație de frig sau căldură;
  • scaderea apetitului (duce la dezvoltarea anorexiei);
  • hemoragii ale pielii, vânătăi;
  • probleme de vedere, gust afectat;
  • zgomot în urechi;
  • probleme cu sistemul cardiovascular (tahicardie, aritmie, bufeuri, vasodilatație);
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • insuficienta respiratorie;
  • sângerare din nas, gingii, organe digestive, sângerare rectală și uterină;
  • perturbarea sistemului digestiv, care se manifestă prin greață, vărsături, dispepsie, diaree și dureri abdominale;
  • tulburare de urinare;
  • disfuncție erectilă și sexuală;
  • dureri musculare și răsucire;
  • reacții alergice la nivelul pielii (roșeață, mâncărime, erupții cutanate, eritem, urticarie, dermatită);
  • dureri de cap, amețeli;
  • convulsii convulsive și epileptice;
  • probleme cu somnul (coșmaruri, insomnie);
  • confuzie de conștiință;
  • tulburări de vorbire;
  • agitație excesivă, nervozitate, anxietate;
  • letargie;
  • stare euforică;
  • halucinații;
  • manie;
  • gândurile de sinucidere;
  • atacuri de panica;
  • tremor;
  • hiperkinezie
  • hiperactivitate, agresivitate.

În cazuri mai grave se pot dezvolta sindromul neuroleptic malign, reacții anafilactice, angioedem, hepatită. Dacă luați doze prea mari de medicament, pot apărea următoarele semne de supradozaj:

  • dureri de greață cu vărsături;
  • agitație psihomotorie;
  • atacuri de confiscări;
  • palpitatii, aritmie;
  • depresie respiratorie;
  • comă.

Tratamentul cu supradozaj începe cu lavaj gastric și aport de sorbent. În continuare, este prescrisă terapia simptomatică. Este importantă menținerea funcțiilor vitale. În condiții convulsive, se prescrie diazepam.

Interacțiunea medicamentelor

Fluoxetina nu este combinată cu toate medicamentele. În unele cazuri, există riscul de a dezvolta reacții negative.

Combinație cu alte medicamente

Nu este recomandat să luați fluoxetină cu alte antidepresive, trazodonă, diazepam, metoprolol, carbamazepină, fenitoină, deoarece există o creștere a nivelului lor în sânge, ceea ce duce la un efect toxic. Fluoxetina îmbunătățește depresia sistemului nervos central.

Când este utilizat cu agenți serotonergici (triptani, tramadol), se dezvoltă un sindrom de serotonină, care se manifestă ca agitație psihomotorie, confuzie, convulsii, disartrie, crize hipertensive.

Medicamentul intensifică acțiunea agenților hipoglicemici. Atunci când este combinat cu preparate de litiu, trebuie să se monitorizeze concentrația sa în sânge, deoarece creșterea acestuia este posibilă. Nu combinați medicamentul cu anticoagulante și digitoxină. Există riscul de sângerare și alte complicații negative..

Posibilitatea utilizării cu alcool

În timpul tratamentului cu medicamentul este interzisă consumul de alcool, deoarece, atunci când sunt combinate, pot apărea consecințe care pot pune viața în pericol. Cel mai adesea, cu utilizarea lor combinată, se observă inhibarea SNC centrală până la comă.

Instrucțiuni Speciale

Când luați medicamente pentru pacienții cu diabet, există riscul de hipoglicemie, iar după retragerea acestuia - hiperglicemie. Medicamentul poate duce la pierderea în greutate. Acest lucru trebuie luat în considerare la prescrierea pacienților cu greutate corporală redusă. Concentrația de fluoxetină persistă timp de câteva săptămâni după întrerupere.

Medicamentul nu este utilizat cu inhibitori de MAO. Dacă pacientul le-a luat, trebuie să treacă cel puțin 2 săptămâni înainte de începerea terapiei cu fluoxetină. Medicamentul poate avea un efect negativ asupra vitezei de reacție. Prin urmare, atunci când îl luați, nu trebuie să conduceți vehicule sau să efectuați lucrări care necesită o concentrare sporită a atenției.

Recenzii pentru aplicații

Pentru a înțelege toate avantajele și dezavantajele medicamentelor cu fluoxetină, îl ajută recenziile medicilor și ale pacienților acestora..

Opinia experților

Opinia pacientului

Majoritatea pacienților răspund pozitiv la medicament:

Recenzii despre Fluoxetine APO

Fluoxetina este un antidepresiv SSRI. Acestea sunt prescrise pentru tratamentul diferitelor afecțiuni mentale, în special depresie, bulimie nervoasă, stări maniacale, fobii sociale.

Fluoxetină: instrucțiuni de utilizare și de ce este nevoie, preț, recenzii, analogi

Medicamentul farmaceutic Fluoxetina a câștigat o mare popularitate pe piața medicamentelor antidepresive. Activitatea terapeutică a elementului activ al medicamentului este de a inhiba recaptarea serotoninei, care este așa-numitul „hormon al fericirii”. Medicamentul este eficient în tratamentul afecțiunilor depresive ale diverselor etiologii, tulburări ale apetitului nervos și alte tulburări neuropsihiatrice. Datorită posibilului efect negativ al medicamentului asupra percepției psihomotorii și a mediului, selecția dozei trebuie făcută de un specialist.

Forma de dozare

Fluoxetina antidepresivă este disponibilă sub formă de capsule de gelatină, vopsite în alb și albastru, cu o pulbere granulară alb-gălbui în interior.

Capsulele sunt ambalate în blistere din PVC și aluminiu de 10 unități, urmate de ambalarea în pachete de carton cu 2 blistere.

Descrierea și compoziția

Substanța activă a agentului este clorhidratul de fluoxetină, al cărui conținut într-o capsulă corespunde la 20 mg.

Componente suplimentare ale compoziției:

  • celuloză microcristalină;
  • dioxid de titan;
  • stearat de magneziu;
  • zahăr din lapte;
  • gelatină;
  • dioxid de siliciu (coloidal);
  • talc;
  • indigo carmin.

Grup farmacologic

Clorhidratul de fluoxetină este un antidepresiv aparținând grupului de inhibitori selectivi de recaptare a hormonilor serotoninei în conexiunile neuronale ale sistemului nervos central. Substanța este un derivat de propilamină. Efectul Fluoxetinei duce la creșterea concentrației, întărirea și prelungirea acțiunii „hormonului fericirii” în fanta sinaptică. Odată cu utilizarea pe termen lung a medicamentului, activitatea receptorilor 5-HT1 este suprimată. Instrumentul practic nu afectează recaptarea hormonilor dopamină și norepinefrină. De asemenea, clorhidratul de fluoxetină nu acționează direct împotriva receptorilor de H-1-histamină, m-colinergică, serotonină și alfa-adrenergice. Medicamentele nu provoacă o scădere a activității beta-adrenoreceptorilor de natură postsinaptică, care se compară favorabil cu majoritatea altor antidepresive.

Datorită administrării fluoxetinei, se poate observa o scădere a greutății corporale datorită efectului anorexigenic. Instrumentul nu produce colaps ortostatic și sedare. Nu afectează funcționarea sistemului cardiovascular.

Aproximativ 95% din substanța totală este absorbită din tractul digestiv. Mâncarea simultană provoacă o ușoară încetinire a absorbției. Concentrația maximă plasmatică este atinsă la 6-8 ore după utilizare. Biodisponibilitatea medicamentului este de 60%. Legarea la proteinele din sângele seric - mai mult de 90%. Este metabolizat în ficat prin reacția de demetilare. Este excretat de intestine și rinichi. Timpul de înjumătățire eliminatorie poate face de la 4 la 16 zile.

Indicații de utilizare

Instrumentul este utilizat pentru tratamentul eficient al diverselor afecțiuni neuropsihice, în principal cu caracter depresiv. Înainte de utilizare, este recomandat să consultați un medic.

pentru adulti

Indicațiile pentru utilizarea terapeutică a fluoxetinei la o categorie de pacienți pentru adulți sunt următoarele condiții:

  • stări depresive de diverse origini;
  • bulimie nervoasă (nevroză bulimică);
  • stări obsesive (tulburări obsesiv-compulsive).

De asemenea, instrumentul este folosit ca unul dintre elementele unui tratament complet pentru dependența de alcool.

pentru copii

Copiii sunt contraindicați în utilizarea unui medicament din cauza lipsei unor dovezi autoritare despre eficacitatea și siguranța fluoxetinei în grupul de vârstă al pacienților sub 18 ani.

pentru gravide și alăptare

În timpul sarcinii și alăptării, este interzis să luați acest antidepresiv. O excepție pot fi acele cazuri în care beneficiile probabile pentru sănătate ale unei femei depășesc semnificativ riscurile dezvoltării fetale afectate.

Contraindicații

Printre principalele interdicții privind utilizarea fluoxetinei se numără:

  • perioada alăptării;
  • diverse afectiuni renale severe;
  • copii sub 18 ani;
  • insuficiență hepatică;
  • utilizarea simultană de pimozidă, inhibitori de MAO și tioridazină;
  • convulsii de diverse geneze;
  • intoleranță la lactoză;
  • glaucom;
  • epilepsie;
  • deficiență de lactază și / sau malabsorbție de glucoză-galactoză;
  • hipersensibilitate la componentele produsului.

Dozaj si administrare

Medicația trebuie luată oral înainte, după sau în timpul meselor. Este recomandat să bei fonduri cu multă apă curată.

pentru adulti

Pentru tratamentul diferitelor tipuri de afecțiuni depresive, o doză inițială de 20 mg fluoxetină trebuie luată dimineața. Dacă este necesar, această cantitate poate fi crescută la 40 sau 60 mg. Doza maximă este de 80 mg.

În cazul unei tulburări obsesiv-compulsive (TOC), se recomandă administrarea de la 20 la 60 mg de medicament pe zi.

Tratamentul bulimiei nervoase trebuie să înceapă cu 60 mg de clorhidrat de fluoxetină, împărțit în 2 sau 3 doze. Ulterior, sunt posibile ajustări medicinale..

Durata tratamentului depinde de susceptibilitatea pacientului la acțiunea medicamentului și de prezența patologiilor concomitente.

pentru copii

Categoria de vârstă a pacienților sub 18 ani este strict contraindicată.

pentru gravide și alăptare

În perioada de alăptare și în timpul sarcinii, fluoxetina poate fi utilizată numai în cazurile în care beneficiul pentru o femeie așteptat de efectul medicamentului depășește semnificativ consecințele negative posibile.

Efecte secundare

  • crize de anxietate, emoție sau panică;
  • ma simt ametit;
  • scăderea libidoului;
  • slăbiciune;
  • dificultate în digestie, însoțită de durere;
  • probabilitate crescută de sinucidere;
  • salivație excesivă sau gură uscată;
  • pierdere semnificativă în greutate;
  • transpirație excesivă;
  • manie;
  • reactii alergice;
  • iritabilitate și iritabilitate.

Interacțiunea cu alte medicamente

Atunci când înlocuiți un medicament cu un remediu similar, este necesar să se țină seama de un timp de înjumătățire suficient de lung al clorhidratului de fluoxetină și al metaboliților săi.

Utilizarea simultană a medicamentului cu furazolidonă, triptofan, procarbazină, inhibitori MAO și selegilină este contraindicată datorită probabilității mari de manifestare a așa-numitului „sindrom de serotonină”.

În cazul retragerii recente a consumului de fenitoină, în timpul utilizării fluoxetinei se poate produce intoxicația organismului.

Trebuie să treacă cel puțin 2 săptămâni între sfârșitul terapiei cu inhibitori de MAO și începutul administrării fluoxetinei. După întreruperea fluoxetinei și înainte de începerea utilizării inhibitorilor MAO, trebuie făcut un interval de 5 săptămâni.

Instrumentul îmbunătățește efectul medicamentelor hipoglicemice.

Poate dezvoltarea intoxicațiilor corporale atunci când se combină medicamente cu preparate cu litiu.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea alcoolului este interzisă pe parcursul întregului curs de tratament..

La pacienții cu diabet zaharat, nivelul de glucoză se poate modifica..

Pacienții vârstnici sunt sfătuiți să selecteze doze individuale de medicament..

Pacienții cu diverse tulburări depresive și alte neuropsihiatrice prezintă un risc crescut de tendințe suicidare. Acest lucru este valabil în special pentru grupa de vârstă a pacienților de la 18 la 25 de ani, cu experiență în utilizarea de antidepresive.

În timpul utilizării fluoxetinei, este interzisă conducerea vehiculelor, implicarea în activități potențial periculoase și efectuarea unor lucrări care necesită o concentrație crescută de atenție și viteza de reacție.

Atunci când se combină utilizarea fondurilor și se efectuează proceduri de terapie electroconvulsivă, riscul de convulsii epileptice crește semnificativ.

Supradozaj

  • crampe
  • dispepsie;
  • emoție mentală sau motorie.

Pentru a elimina efectele unui supradozaj, se prescriu aportul de sorbent și lavajul gastric. În continuare, trebuie efectuat un tratament medicamentos simptomatic..

Analogii

În locul fluoxetinei, se pot utiliza următoarele medicamente:

  1. Prozac este un medicament original care conține fluoxetină ca ingredient activ. Este produs în capsule, nu pot fi utilizate pentru a trata copiii și pacienții care alăptează. Femeile aflate în poziție pot fi prescrise numai pentru indicații stricte.
  2. Profluzak este un medicament intern care este un analog complet al Fluoxetinei. Antidepresivul este disponibil în capsule. Nu sunt permise persoanelor sub 18 ani, pacienților aflați în poziție și alăptare.
  3. Flunisan conține fluoxetină ca ingredient activ. Un medicament este produs în tablete contraindicate la copii, femeile aflate în poziție, în timpul alăptării.
  4. Apo-fluoxetina este un medicament canadian bazat pe fluoxetină. Medicația se face în capsule, care pot fi prescrise numai pentru adulți. Apo-fluoxetina este interzisă să prescrie gravidelor și alăptării.

Conditii de depozitare

Fluoxetina trebuie depozitată la îndemâna copiilor la o temperatură de 20... 30 grade.

Data de expirare - 3 ani.

Prețul medicamentelor

Costul unui medicament este în medie de 72 de ruble. Prețurile variază între 26 și 133 de ruble.

fluoxetina

Structura

substanță activă: fluoxetină;

1 comprimat conține clorhidrat de fluoxetină 20 mg

excipienți: lactoză monohidrat, amidon de zahăr de porumb; gelatină de stearat de calciu talc; alb opadry AI, care conține dioxid de titan (E 171), talc, polietilen glicol, sepispers de alcool polivinilic galben uscat R.

Forma de dozare

Tablete acoperite.

Grup farmacologic

Antidepresive. Cod PBX N06A B03.

indicaţii

Episoade / tulburări depresive majore.

Bulimia nervoasă: ca parte a psihoterapiei complexe pentru a reduce alimentația necontrolată și pentru a curăța intestinele.

Contraindicații

Hipersensibilitate la fluoxetină sau la orice alte componente ale medicamentului.

Insuficiență hepatică și renală severă, epilepsie, istoric de stări convulsive, gânduri suicidare, glaucom, atonie a vezicii urinare, hiperplazie benignă de prostată.

Utilizarea concomitentă cu inhibitori de MAO. Intervalul dintre sfârșitul terapiei cu inhibitori de MAO și începutul tratamentului cu fluoxetină trebuie să fie de cel puțin 14 zile. Intervalul dintre sfârșitul tratamentului cu fluoxetină și începutul terapiei cu inhibitori de MAO trebuie să fie de cel puțin 5 săptămâni.

Dozaj si administrare

Medicamentul este luat pe cale orală, indiferent de ora mesei.

Episoade / tulburări depresive majore.

Este necesar să începeți terapia cu fluoxetină cu 20 mg pe zi pentru o doză de dimineață, o astfel de doză este suficientă pentru a obține un efect antidepresiv. Dacă este necesar din punct de vedere clinic, după 3-4 săptămâni de la începutul terapiei, doza poate fi crescută la 20 mg de 2 ori pe zi; deși creșterea dozei poate crește reacții adverse, pentru unii pacienți cu un răspuns insuficient la tratament cu o doză de 20 mg, doza poate fi crescută treptat la 60 mg pe zi. Doza este crescută individual și cu precauție, terapia trebuie începută cu doza minimă eficientă..

Pacienții cu tulburări depresive trebuie tratați suficient timp, timp de cel puțin 6 luni, pentru a se asigura că nu există simptome ale bolii.

Doza recomandată este de 20 mg pe zi. Deși creșterea dozei poate crește reacții adverse, pentru unii pacienți cu un răspuns insuficient la tratament în două săptămâni, o doză de 20 mg poate crește treptat doza la 60 mg pe zi.

Dacă nu există niciun efect clinic în termen de 10 săptămâni de la tratament, terapia cu fluoxetină trebuie revizuită. Dacă a fost obținut un efect terapeutic pozitiv din tratament, terapia cu fluoxetină trebuie continuată cu o doză selectată individual de medicament. Doza este crescută individual și cu precauție, terapia trebuie efectuată cu o doză minimă de întreținere. Periodic, trebuie să revizuiți nevoia pacientului de tratament medicamentos.

Farmacoterapia prelungită (mai mult de 24 de săptămâni) la pacienții cu tulburări obsesiv-maniacale nu a fost studiată.

Pentru pacienții adulți și vârstnici, doza este de 20 mg pe zi. Farmacoterapia prelungită (peste 3 luni) nu a fost studiată la pacienții cu bulimie.

Doza recomandată este de 20 mg pe zi, care poate fi crescută dacă este necesar. Doza maximă zilnică este de 80 mg. Dozele mai mari de 80 mg pe zi nu au fost studiate. Dacă trebuie să utilizați o singură doză mai mică de 20 mg, trebuie să utilizați o formă diferită de medicament în doza adecvată.

Fluoxetina poate fi prescrisă de 1-2 ori pe zi, indiferent de ora mesei.

După întreruperea medicamentului, substanța activă circulă în organism încă 2 săptămâni, ceea ce trebuie luat în considerare la prescrierea altor medicamente sau la întreruperea tratamentului.

Terapia de întreținere Ca și în cazul altor antidepresive, este posibil să dureze 3-4 săptămâni pentru a detecta efectul complet al fluoxetinei..

Doza de medicament pentru pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, la pacienții vârstnici cu boli concomitente, precum și pentru pacienții care iau alte medicamente, trebuie redusă.

Pacienții vârstnici cresc doza cu prudență. De obicei, doza zilnică nu depășește 40 mg.

Doza maximă zilnică este de 60 mg.

O doză redusă sau administrarea intermitentă a medicamentului (de exemplu, în fiecare a doua zi) poate fi recomandată pacienților cu insuficiență hepatică sau cu utilizarea de medicamente care pot interacționa cu fluoxetina.

Trebuie evitată întreruperea bruscă a terapiei cu fluoxetină. Pentru a anula medicamentul, reduceți treptat doza peste 1-2 săptămâni pentru a evita sindromul de retragere.

Reactii adverse

Tulburări frecvente: reacții de hipersensibilitate (mâncărime, erupții cutanate, urticarie, reacții anafilactoide, vasculită, boală serică, angioedem), frisoane, transpirație excesivă, senzație de frig sau căldură, sindrom de serotonină, sindrom antipsihotic, fotosensibilitate, eritem multiforme care poate progresa spre sindromul Stevens Johnson sau necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell), anorexie.

Din tractul digestiv: diaree, scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, dispepsie, disfagie, dureri în esofag, schimbare a gustului, uscăciunea gurii, afectarea funcției hepatice, dischinezie; cazuri de hepatită idiosincratică.

Din sistemul nervos: dureri de cap, bruxism, tulburări ale somnului (vise patologice, deliruri nocturne, insomnie), slăbiciune, amețeli, oboseală (somnolență, hipersomnie), euforie, coordonarea afectată a mișcărilor (răsucire, ataxie, tremor, mioclonus, sindrom buccoglosal), crize epileptice, agitație psihomotorie / akathisia, memorie și atenție afectate, halucinații, reacții maniacale (hipomanie, manie), confuzie, agitație, anxietate și sindroame asociate (nervozitate), dispemie, afectare a proceselor de concentrare și gândire (depersonalizare), atacuri de panică, sindrom de serotonină, gânduri suicidare și încercări (aceste simptome se pot datora bolii de bază). În timpul terapiei cu fluoxetină sau imediat după întreruperea tratamentului au fost raportate cazuri de gânduri suicidare și încercări de suicid..

Din sistemul imunitar: reacții anafilactoide, boală serică, șoc anafilactic, angioedem.

Din partea pielii și a țesutului subcutanat: erupții cutanate, mâncărime, urticarie, eritem multiforme, purpura, sindromul Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, alopecie, ecimoză.

Din sistemul urinar: retenție urinară, urinare frecventă, pollakiurie, disurie.

Din sistemul reproducător: tulburări sexuale, scăderea libidoului, inclusiv pierderea libidoului, disfuncție erectilă, încălcarea sau absența ejaculării, anorgasmie, priapism, galactororee.

Din sistemul cardiovascular: hipotensiune ortostatică, vasodilatație, palpitații, înroșire.

Din partea organului vederii: vedere încețoșată, midriază, fotosensibilitate,.

Din sistemul musculo-scheletic: artralgii, mialgii.

Din partea sângelui: trombocitopenie, manifestări hemoragice, sângerare ginecologică, sângerare gastrointestinală, alte hemoragii subcutanate sau mucoase, hemoragii nasale.

Tulburări metabolice: cazuri rar raportate de hiponatremie (inclusiv niveluri de sodiu sub 110 mmol / l), care dispare la întreruperea fluoxetinei.

Din sistemul respirator: faringită, respirație scurtă, căscat. Procesele inflamatorii sau diverse modificări histopatologice și / sau fibroză au fost raportate mai rar.

Sindromul de retragere sau întrerupere a fluoxetinei: întreruperea tratamentului cu fluoxetină duce la sindromul de sevraj. Amețeli, tulburări de sensibilitate (inclusiv parestezii), tulburări de somn (inclusiv insomnie și vise grele), astenie, agitație sau agitație, greață și / sau vărsături, tremor și dureri de cap.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, convulsii, aritmii, atacuri de cord, detresă respiratorie, agitație a sistemului nervos central, comă, hipomanie.

Tratament: provocare de vărsături sau spălare gastrică, aport de cărbune activ, sorbente, terapie simptomatică și de susținere. Nu există un antidot specific. Diureza forțată sau dializa este ineficientă în caz de supradozaj al medicamentului.

Monitorizarea recomandată a activității cardiace și respiratorii.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu este utilizat la copii.

Caracteristici ale aplicației

Există rapoarte despre apariția micriei, erupții cutanate, reacții anafilactice și tulburări sistemice progresive care implică pielea, plămânii, ficatul și rinichii în procesul patologic la pacienții care iau fluoxetină. Dacă apar erupții cutanate sau alte reacții alergice, a căror etiologie nu poate fi determinată, fluoxetina trebuie întreruptă. Ca și în cazul altor antidepresive, fluoxetina trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu antecedente de crize epileptice..

Odată cu utilizarea simultană a fluoxetinei și a terapiei electroconvulsive, este posibilă dezvoltarea crizelor epileptice prelungite.

Medicamentul conține lactoză, de aceea nu trebuie utilizat la pacienții cu afecțiuni rare moștenite, cum ar fi intoleranța la galactoză, deficiență congenitală de lactază sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză.

Fluoxetina, ca și alte antidepresive, poate provoca manie sau hipomanie.

Fluoxetina este metabolizată activ în ficat și excretată de rinichi. Dozele mici, precum dozele zilnice alternative, sunt recomandate pacienților cu funcție hepatică afectată. Când luați 20 mg pe zi timp de 2 luni la pacienții cu insuficiență renală (clearance al creatininei)

Recomandat pentru utilizare cu precauție la pacienții cu boli de inimă..

La pacienții care iau fluoxetină, poate apărea scădere în greutate.

Odată cu utilizarea fluoxetinei, au existat cazuri de dezvoltare de hiponatremie (în unele cazuri, nivelul de sodiu în sânge a fost mai mic de 110 mmol / l). Practic, astfel de cazuri au fost observate la pacienții vârstnici și la pacienții care au primit diuretice, din cauza scăderii bcc. La pacienții cu diabet zaharat în timpul tratamentului cu fluoxetină, s-a observat hipoglicemie și după întreruperea medicamentului - hiperglicemie. La începutul și la sfârșitul tratamentului cu fluoxetină, poate fi necesară ajustarea dozei de insulină și / sau medicamente antidiabetice pentru administrare orală.

Gânduri de suicid / suicid sau tulburări clinice. Depresia este asociată cu un risc crescut de gânduri suicidare, încercări de suicid. Riscul există până când se va stabili o anumită remisiune. Îmbunătățirea poate să nu apară în câteva sau mai multe săptămâni de tratament, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape până la apariția ameliorării. Experiența clinică generală arată că riscul de suicid poate crește în primele etape ale recuperării..

Pacienții cu tulburări depresive majore și alte boli mintale trebuie monitorizați în mod constant..

O meta-analiză a studiilor controlate cu placebo asupra utilizării medicamentelor antidepresive la pacienții adulți cu tulburări mentale arată un risc crescut de comportament suicid la pacienții sub 25 de ani care iau antidepresive comparativ cu placebo.

Pacienții, în special cei cu risc ridicat, trebuie monitorizați îndeaproape la începutul tratamentului sau la modificarea dozei..

Dacă apar deficiențe clinice, încercări de suicid sau modificări de comportament, trebuie luate măsuri adecvate..

Akathisia / disforia psihomotorie. Utilizarea fluoxetinei este asociată cu dezvoltarea akathisia, care este subiectiv caracterizată de nevoia de a se deplasa, adesea cu incapacitatea de a sta sau de a sta. Acest lucru se remarcă mai ales în primele săptămâni de tratament. Pacienților care dezvoltă astfel de simptome nu le este recomandat să crească doza..

Simptome de sevraj. Adesea există simptome de sevraj dacă tratamentul este oprit brusc. În timpul studiilor clinice, reacțiile adverse după întreruperea medicamentului au avut loc la aproximativ 60% dintre pacienți, atât la pacienții care iau fluoxetină, cât și la pacienții care iau placebo.

Hemoragiile. Au fost raportate hemoragii subcutanate, cum ar fi ecimozele sau purpura. Ecimozele apar rareori cu tratament cu fluoxetină. Alte manifestări hemoragice (sângerare ginecologică, sângerare gastrointestinală și alte hemoragii ale pielii sau mucoase) au fost de asemenea rareori observate. Trebuie să se utilizeze precauție la pacienții care iau anticoagulante orale și medicamente care afectează funcția trombocitelor (antipsihotice atipice precum clozapină, fenotiazină, majoritatea antidepresivelor triciclice, acid acetilsalicilic, antiinflamatoare nesteroidiene) sau alte medicamente care pot crește riscul. sângerare, pacienți cu antecedente de sângerare.

Gândurile suicidare și ostilitatea (în principal agresiune, comportament opozițional și furie) sunt mai des observate la copiii cu vârste între 8 și 18 ani, fluoxetina poate fi utilizată în această categorie de vârstă exclusiv pentru tratamentul depresiei moderate și severe și nu trebuie utilizată pentru alte indicații. Dacă, pe baza necesității clinice, se ia o decizie cu privire la tratament, pacientul trebuie monitorizat pentru gânduri suicidare. Tratamentul pe termen lung poate fi prescris numai în cazuri individuale, ținând cont de siguranța medicamentului, ținând cont de efectul asupra creșterii, pubertății și manifestărilor cognitive, emoționale și comportamentale. Într-un studiu clinic de 19 săptămâni, a existat o scădere a creșterii și a greutății corporale la copiii tratați cu fluoxetină. NU este evaluat, medicamentul afectează realizarea creșterii normale a adulților. Nu poate fi exclusă retardarea creșterii în pubertate. Monitorizarea dezvoltării pubertale (înălțimea, greutatea corporală și stadiul de dezvoltare) trebuie monitorizată în timpul și după tratament. Dacă se constată abateri, cu siguranță, trebuie să consultați un medic. În studiile privind utilizarea medicamentului la copii, mania și hipomania au fost deseori raportate. Prin urmare, pacienții trebuie monitorizați pentru apariția maniei / hipomaniei. Beneficiul / riscul ar trebui să fie întotdeauna evaluat atât pentru copii, cât și pentru adulți..

Capacitatea de a influența viteza de reacție la conducerea vehiculelor sau a altor mecanisme

În timpul tratamentului cu fluoxetină, trebuie să se abțină de la a conduce sau de a lucra cu alte mecanisme..

Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

Utilizarea combinată a fluoxetinei cu triptofanul poate crește efectele serotonergice ale fluoxetinei.

Perioada dintre întreruperea inhibitorilor MAO și începerea tratamentului cu fluoxetină trebuie să fie de cel puțin 14 zile. După întreruperea medicamentului, trebuie să treacă cel puțin 5 săptămâni înainte de începerea terapiei cu inhibitori de MAO. Au fost observate reacții severe, uneori fatale (hipertermie, rigiditate, mioclonus, instabilitate autonomă, schimbări rapide ale semnelor vitale și funcție cerebrală afectată, inclusiv prea multă excitație, delir și la care) au fost observate la pacienții care au luat fluoxetină în combinație cu inhibitori de MAO, precum și în cei care au încetat să-l ia și apoi au început terapia cu inhibitori de MAO.

Fluoxetina poate spori efectele alprazolamului, diazepamului și alcoolului.

Îmbunătățește efectul medicamentelor care scad zahărul, crește concentrația de antidepresive ciclice, fitoină în sânge.

Fluoxetina inhibă izoenzima CYP2D. Prin urmare, tratamentul cu medicamente care sunt metabolizate de acest sistem și care au un indice terapeutic restrâns trebuie început cu doze mici, dacă pacientul primește simultan fluoxetină sau îl administrează în ultimele 5 săptămâni. Dacă fluoxetina este inclusă în regimul de tratament al pacientului, ia deja un medicament similar, trebuie luată în considerare o reducere a dozei.

Odată cu utilizarea simultană cu fluoxetină, există o modificare a concentrațiilor de sânge de carbamazepină, haloperidol, clozapină, diazepam, alprazolam, litiu, imipramină și desipramină și, în unele cazuri, sunt observate efecte toxice. Atunci când luați fluoxetină cu aceste medicamente, o selecție conservatoare a dozei de medicament trebuie revizuită și starea pacientului monitorizată. Fluoxetina se leagă strâns de proteinele plasmatice, deci când fluoxetina este prescrisă cu un alt medicament care se leagă strâns de proteinele plasmatice din sânge, există posibile modificări ale concentrațiilor plasmatice ale ambelor medicamente.

Odată cu utilizarea simultană a fluoxetinei cu warfarina, s-a observat o creștere a timpului de sângerare. Modificarea acțiunii anticoagulante (parametrii de laborator și / sau semnele și simptomele clinice) a fost de natură instabilă. Ca și în cazul tratamentului cu warfarină împreună cu alte medicamente, la începutul utilizării sau în cazul întreruperii tratamentului cu fluoxetină în timpul terapiei cu warfarină, trebuie efectuată o verificare minuțioasă a parametrilor de coagulare a sângelui. Dacă este necesar să se prescrie alte medicamente după întreruperea fluoxetinei, durata de înjumătățire lungă a fluoxetinei și a metabolitului său activ norfluoxetină trebuie luate în considerare și, în acest sens, posibila interacțiune medicamentoasă..

Când utilizați medicamentul cu sunătoare, manifestările reacțiilor adverse pot crește.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica Un antidepresiv al cărui mecanism de acțiune se datorează inhibării selective a recaptării serotoninei în sistemul nervos central. Există, de asemenea, un antagonist slab al receptorilor muscarinici, histaminici și a-adrenergici. Spre deosebire de alte antidepresive, acesta nu reduce activitatea funcțională a receptorilor b-adrenergici și are un efect redus asupra absorbției neuronale a noradrenalinei și dopaminei. Ajută la îmbunătățirea stării de spirit, elimină sentimentele de teamă și tensiune, disforie. Are efect stimulant și analgezic, nu are efect sedativ și cardiotoxic atunci când este luat în doze terapeutice medii.

Un efect terapeutic persistent se dezvoltă după 1-2 săptămâni de utilizare constantă a medicamentului și durează cel puțin 1 săptămână după retragerea acestuia.

Farmacocinetica Absorbit din tractul digestiv. Este slab metabolizat în timpul primei treceri prin ficat. Mâncarea nu afectează gradul de absorbție, deși poate încetini viteza acestuia. Concentrația plasmatică maximă este atinsă după 6-8 ore. Concentrația plasmatică de echilibru se realizează numai după administrarea continuă timp de câteva săptămâni. Legarea de proteine ​​este de 94,5%. Pătrunde cu ușurință bariera sânge-creier. Este metabolizat în ficat prin demetilare cu formarea principalului metabolit - norfluoxetina. Timpul de înjumătățire al fluoxetinei este de 2-3 zile, norfluoxetina este de 7-9 zile. Este excretat de rinichi (80%) și prin intestine - aproximativ 15%.

Proprietăți fizico-chimice de bază

tablete acoperite galben.

Termen de valabilitate

Conditii de depozitare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C în ambalajul original.

A nu se lasa la indemana copiilor.

ambalare

10 comprimate într-un blister, 1 sau 2 blistere într-un pachet.

Categorie de sărbători

Producător

LLC „Plantă experimentală„ GNTsLS ”.

Locație

Ucraina, 61057, Harkov. Vorobiev, 8 ani.