Principal

Migrenă

Accident vascular cerebral - simptome și cauze ale leziunii, diagnostic, metode de tratament, consecințe

Printre accidentele cerebrale acute cerebrale (accident vascular cerebral), un accident vascular cerebral este deosebit de periculos. Motivul este că principalele centre nervoase ale sprijinului de viață sunt localizate în tulpina creierului. În accident vascular cerebral, secțiunea tulpinii este lipsită de oxigen, ceea ce duce la o funcționare afectată a aproape toate organele.

Mecanismul vascular cerebral

Tulpina creierului este o combinație de structuri ale sistemului nervos central, prezentate sub forma unei formațiuni extinse care continuă măduva spinării și o conectează la creier. Lungimea acestei structuri este de aproximativ 7 cm. Trunchiul este legătura de legătură între măduva spinării și diencefal, deși aceasta din urmă este uneori inclusă în tulpină. Anatomic, este situat la baza craniului, închis deasupra și laturile de emisfere. Structura portbagajului include:

  • Mezencefal. Formată de picioarele drepte și stângi, patruped.
  • Pons. Aceasta este partea îngroșată a trunchiului. De la ea ieșiți din a cincea până la a opta pereche de noduri nervoase.
  • Medulla. Separat de podul Varoliev cu o brazdă specială.

Partea stemă a creierului include, de asemenea, celule nervoase cu formațiuni nucleare - reticulare. Ele constau din dendrite și axoni. Acestea din urmă au o ramură în formă de T și împreună formează o grilă - reticulul. Aceștia trimit și transmit altor centre de prelucrare informațiile necesare activității organelor interne. Tulpina creierului este formată din mai multe astfel de nuclee care controlează:

  • munca inimii, a sistemului respirator;
  • activitate fizica;
  • funcția sexuală;
  • tonusului muscular;
  • mestecat, inghitit;
  • auzul și vederea;
  • reacții vegetative;
  • reflexul pleoapelor și al globilor oculari;
  • mișcări ale elevilor;
  • Papilele gustative.

AVC se dezvoltă din cauza tulburărilor circulatorii ale tulpinii creierului. În funcție de cauza apariției, această patologie este clasificată în două tipuri:

  • Ischemica. Se dezvoltă ca urmare a blocării vasului care alimentează creierul, ceea ce duce la un flux sanguin afectat. Ca urmare, anumite secțiuni ale trunchiului încetează să mai primească oxigen. Aceasta duce la necroză tisulară, datorită căreia celulele moarte nu-și mai pot îndeplini funcțiile. Accidentul cerebral ischemic se dezvoltă treptat.
  • Hemoragică. Este asociat cu ruperea vasului de alimentare, datorită căruia sângele este turnat în țesutul creierului. Acest lucru duce și la moartea țesuturilor. Un astfel de accident vascular cerebral este instantaneu. Hemoragia în tulpina creierului provoacă edem și hipertensiune intracraniană. În acest caz, riscul de deces este mult mai mare..

Cauzele unui accident cerebral cerebral

Etiologia bolii depinde de natura accidentului vascular cerebral. Forma hemoragică este asociată cu ruperea vasului de aprovizionare, ceea ce duce la dezvoltarea unui hematom, care comprimă țesutul înconjurător. Cauzele acestei afecțiuni patologice sunt:

  • malformații congenitale ale arterelor;
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • leziuni traumatice ale creierului;
  • Diabet;
  • anevrisme ale arterei cerebrale;
  • malformații vasculare;
  • formarea site-urilor de înmuiere a pereților vasculari datorită plăcilor aterosclerotice.

Principala cauză a accidentului vascular cerebral ischemic este ateroscleroza. Cu ea se formează plăci aterosclerotice în vase. În timp, cresc și blochează parțial sau complet fluxul de sânge, ceea ce duce la tromboză și afectează direct alimentarea cu sânge a tulpinii creierului. Alte cauze ale accidentului vascular cerebral ischemic:

  • tromboembolism;
  • inflamația pereților vasculari;
  • tromboflebită;
  • fibrilatie atriala;
  • phlebeurysm;
  • arterita;
  • modificări ale coloanei cervicale.

Simptome

Accidentul cerebral al tulpinii creierului se caracterizează prin simptome mai extinse și tulburări severe ale organelor interne. Motivul este că nucleul nervilor cranieni și căile sunt implicate în procesul patologic. Indiferent de formă, boala este acută. Durerea în partea din spate a capului, paralizia, amețelile, conștiința afectată și pulsul sunt semne caracteristice ale unui accident vascular cerebral.

Tipul hemoragic se dezvoltă mai rapid. Pe lângă tulburările senzoriale și motorii, pacientul manifestă în mod clar hipertensiune intracraniană. Pe fondul ei, se observă următoarele semne:

  • opresiunea conștiinței, comă;
  • hemipareză și hemiplegie - paralizie a părților individuale ale corpului;
  • greață, vărsături;
  • ameţeală;
  • afazie - tulburări de vorbire;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • scăderea sau dispariția completă a sensibilității din partea care este opusă părții afectate;
  • respirația afectată și ritmul contracțiilor inimii.

Într-o perioadă ulterioară, pacientul dezvoltă pneumonie, infecții ale tractului urinar, tromboză venoasă, boli de presiune asociate cu deficiență neurologică. Accidentul vascular cerebral ischemic se caracterizează printr-o creștere mai lentă a simptomelor. De asemenea, ea se caracterizează prin paralizie din partea opusă celor afectate. O trăsătură distinctivă - munca mușchilor faciali este păstrată. Alte simptome caracteristice:

  • pleoapele înecate în partea unui atac cerebral;
  • paralizia musculaturii faciale din partea leziunii;
  • dezechilibru;
  • paralizie moale a palatului, scurtarea respirației;
  • paloare bruscă, roșeață a unei părți sau a întregii fețe;
  • încălcarea clarității vorbirii;
  • reducerea pulsului;
  • îngustarea accentuată a elevilor;
  • transpiraţie
  • tensiune arterială crescută.

Diagnostice

Prin semne externe, medicul poate suspecta un accident vascular cerebral. În acest caz, specialiștii încearcă să diagnostice cât mai repede posibil. Include următoarele proceduri de bază:

  • Tomografie computerizata. Se realizează pentru a detecta focare de hemoragie în substanța tulpinii creierului..
  • Imagistică prin rezonanță magnetică. Reflectă mai precis prezența focurilor patologice în creier. Vă permite să studiați dimensiunea acestora, să evaluați gradul de deteriorare a țesuturilor.
  • Examen ecografic (ecografie). A fost numit să scaneze vasele gâtului și creierului pentru a evalua starea fluxului de sânge.

Tratament

Pentru a preveni complicațiile grave, tratamentul trebuie început în primele 3-6 ore după un atac cerebral. Toți pacienții, fără excepție, sunt spitalizați în secția de terapie intensivă, unde sunt sub supravegherea constantă a specialiștilor pentru prima săptămână. La sfârșitul perioadei acute, pacientul este transferat la secția de reabilitare timpurie.

Tratamentul accidentelor vasculare cerebrale hemoragice și ischemice are propriile sale caracteristici. Schema de bază a terapiei este realizată în următoarele domenii:

  • normalizarea tensiunii arteriale, temperatura;
  • restabilirea creierului normal de sânge;
  • profilaxia trombozei;
  • reducerea edemului cerebral.

În caz de tulburări respiratorii, pacientul este conectat la un ventilator. În cazul încălcării reflexului de deglutiție, pacientului i se administrează un tub nazogastric prin nas, prin care se efectuează alimentația parenterală. Această metodă este folosită și în absența conștiinței la o persoană. În plus, cateterizarea este realizată pentru a asigura ieșirea de urină. Deoarece deteriorarea tulpinii creierului, în majoritatea cazurilor, provoacă tulburări din partea sistemului cardiovascular, pacientul are nevoie de o monitorizare constantă a ECG (ecocardiograme).

Tratament medicamentos

Mai multe medicamente sunt folosite simultan pentru a restabili alimentarea cu sânge a tulpinii creierului și pentru a elimina simptomele asociate unui accident vascular cerebral. Principalele grupuri de medicamente utilizate:

  • Diuretice: Furosemidă, Manitol. Măriți cantitatea de lichid eliminată din organism, ceea ce ajută la ameliorarea edemului cerebral.
  • Anticoagulante: Heparină, Clexan, Warfarină. Folosit pentru accident vascular cerebral ischemic al tulpinii creierului pentru a subția sângele și a preveni tromboza.
  • Hemostatic: Tranexam, Dicinon. Acestea sunt prescrise exclusiv pentru accident vascular cerebral hemoragic pentru a opri sângerarea.
  • Trombolitice: Actilise, Streptokinase. Folosit pentru a dizolva cheagurile de sânge existente și pentru a restabili fluxul de sânge.
  • Antiinflamatoare și analgezice: Ibuprofen, Ortofen, Ketorol. Sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor bolii. Doza lor trebuie să fie minimă, deoarece astfel de medicamente pot provoca un accident vascular cerebral repetat.
  • Antihipertensive: Dexametazona, Dopamina, Atropina. Desemnat să crească presiunea la un nivel normal.
  • Antihipertensivi: metoprolol, enap. Folosit la presiune ridicată pentru a-i reduce performanțele.
  • Neuroprotectoare: Piracetam, Cavinton, Neuromax, Thiocetam, Ceraxon. Îmbunătățirea nutriției neuronilor, creșterea rezistenței acestora la deficiența de oxigen.
  • Antibiotice: minociclină. Când este prescris în prima zi, ajută la prevenirea dezvoltării de complicații.

Intervenție chirurgicală

Dacă terapia medicamentoasă nu dă un rezultat, atunci se efectuează o operație. Este indicat în cazuri de urgență pentru a opri sângerarea sau a restabili patența vasculară. În funcție de cauza accidentului vascular cerebral, se pot efectua următoarele operații:

  • Craniotomie deschisă. Aceasta implică introducerea de droguri trombolitice prin gaură, care sunt necesare pentru resorbția hematomului. Îl puteți elimina fără craniotomie. În acest caz, tromboliticele sunt administrate printr-o metodă invazivă..
  • Eliminarea angiodysplasiei. Se realizează cu patologii vasculare. În funcție de cauza angiodysplasiei, acesta poate fi eliminat prin scleroză sau ligarea vaselor aductive, îndepărtarea anevrismului, excizia malformației.
  • Reconstrucția arterelor. Aceasta implică suturarea vaselor rupte, instalarea de schele speciale în ele, eliminarea cheagurilor de sânge și a emboliilor care înfundă patul vascular

prognoză

Statisticile spun că în primele trei zile, aproximativ 75-85% dintre pacienții care au suferit un accident vascular cerebral mor. Cei care au reușit să supraviețuiască, rămân cu diverse complicații, au devenit dezactivați. Supraviețuirea de cinci ani în rândul acestor pacienți este de doar 20%. Oportunitatea de a salva o viață și de a rămâne cu complicații minime este mai mare dacă s-a acordat ajutor unei persoane în primele 3 ore după un accident vascular cerebral. Doar 2-3% dintre pacienți se recuperează complet după o astfel de patologie. În următoarele cazuri se observă un prognostic nefavorabil:

  • cu tulburări de temperatură, cardiovasculare și respiratorie are loc moartea;
  • dacă simptomele deficitului neurologic persistă un an sau mai mult, atunci rămân pe viață;
  • odată cu dezvoltarea sindromului de „om închis” pacientul dobândește un handicap profund;
  • cu hipotensiune a pleoapelor - incapacitatea de a deschide independent ochiul pe partea afectată;
  • „Coapsa aplatizată” - o parte femurală largă și flăcată a unui picior paralizat care a pierdut tonusul muscular.

Video

A găsit o greșeală în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom repara!

Ceea ce amenință un accident vascular cerebral

Vasele sănătoase, puternice și flexibile sunt una dintre componentele principale ale funcționării corespunzătoare a creierului, mușchilor inimii și a altor organe vitale. Hipertensiunea arterială le poate agrava starea. Venele, arterele și capilarele devin foarte fragile și pot izbucni în timp și, în consecință, o persoană poate avea un accident cerebral. Poate apărea în diferitele sale departamente. Un tip este accident vascular cerebral..

Conţinut

Ce este un accident vascular cerebral?

Acest tip de AVC afectează tulpina creierului. Afectează părțile cele mai semnificative ale sistemului nervos central, de aceea este considerată una dintre cele mai periculoase boli.

Se caracterizează printr-o mortalitate ridicată, deși există încă posibilitatea revenirii la viața normală. Totul depinde de îngrijirea medicală în timp util și de amploarea leziunii..

Accident vascular cerebral tulpina după natura pagubelor se întâmplă:

  • Ischemica. Se caracterizează prin formarea de focare de necroză.
  • Hemoragică. Aceasta se întâmplă atunci când apare o hemoragie când un vas se rupe în creier. Rata mortalității este mai mare în prezența hematomelor..
  • Amestecat. Această specie este rară și este o combinație de două lovituri anterioare..

Trunchiul este legătura de legătură prin care „comenzile” sunt transmise de la creier la măduva spinării. Un accident vascular cerebral în această locație afectează următoarele zone: cerebel, regiune talamică, varolie, punte mijlocie și alungită.

Nucleii nervilor cranieni, care sunt responsabili de complexul funcțiilor importante, sunt afectați: mișcări ale ochilor, mușchii faciali, mușchii în general, mișcări de înghițire, respirație, termoreglare și circulația sângelui.

Hemoragia și hematomul rezultate blochează accesul oxigenului la partea afectată a creierului. De-a lungul timpului, acest site se atrofiază, ceea ce duce la defecțiuni ale altor organe interne. Una dintre aceste tulburări este disfagia (funcția de înghițire). O persoană este lipsită de posibilitatea de a mânca, trebuie să treacă la nutriție intravenoasă.

Persoanele care au avut această boală nu se pot deplasa fără ajutor. Sunt îngrijorați de amețeli frecvente și dezorientare în spațiu. O altă problemă este disartria - o defecțiune a funcției de vorbire, uneori însoțită de incapacitatea de a înghiți alimentele. Un astfel de sindrom se numește bulbar, apare în 50% din cazuri.

cauze

Cauzele afectării tulpinii creierului sunt următoarele caracteristici ale corpului și prezența bolilor concomitente:

  • Hipertensiune arterială, provocând modificări în structura pereților vaselor de sânge. Cu timpul, arterele devin fragile și predispuse la rupere.
  • Ateroscleroza, care contribuie la formarea plăcilor grase, blocarea vaselor de sânge și, ca urmare, la dezvoltarea necrozei substanței creierului. Grupul de risc include vârstnicii.
  • anevrismele.
  • Diabet.
  • Defecte ale valvei cardiace.
  • Tulburare de coagulare a sângelui.
  • Hipertensiune.
  • Vascularită reumatică.
  • Fibrilatie atriala.

AVC poate fi, de asemenea, ca o predispoziție ereditară la defecte în structura vaselor de sânge și modificări metabolice în țesutul creierului.

Simptome

Primii mesageri ai acestei boli apar brusc și sunt acute. Începe cu:

  • durere în partea occipitală;
  • ameţeală
  • tahicardie sau bradicardie;
  • diferențe de temperatură;
  • paralizie;
  • conștiința afectată.
Pe această temă

10 motive pentru dezvoltarea atacului ischemic

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 5 iunie 2018.

Simptome cerebrale, care indică o creștere a presiunii intracraniene:

  • durere de cap;
  • greaţă;
  • vărsături
  • conștiința afectată până la comă.

Dezvoltarea ulterioară a evenimentelor depinde de tipul de accident vascular cerebral.

Deci, subspecia ischemică se manifestă astfel:

  • pareză și paralizie musculară pe aceeași parte cu partea afectată a trunchiului;
  • dezechilibru;
  • paralizia palatului moale și, ca urmare, dificultăți de respirație și deglutiție;
  • pleoapele înecate în partea unui atac cerebral;
  • paralizie facială pe partea afectată.

AVC hemoragic se dezvoltă mai rapid. În plus față de manifestările sale motorii și senzoriale, la pacienți apare:

  • hipertensiune arterială intracraniană (creștere persistentă a tensiunii arteriale peste 140/90 mm RT.);
  • conștiința afectată;
  • probabilitate mare de comă.

Simptomele de hemoragie în trunchi pot fi exprimate astfel:

  • paralizie musculara;
  • deficiență vizuală;
  • tulburări de vorbire;
  • sensibilitate scăzută pe partea opusă;
  • greaţă
  • Ameţeală
  • căldură;
  • insuficiență respiratorie;
  • întreruperi ale ritmului contracțiilor inimii;
  • pleoape înecate în partea focarului;
  • mișcări ale globului ocular;
  • presiune ridicata;
  • transpirație crescută pe partea afectată.

La primele simptome, trebuie să consultați imediat un medic. O simptomatologie pronunțată indică dezvoltarea rapidă a bolii. Deci, focurile de țesuturi moarte din creier sunt înconjurate de o zonă de celule deteriorate. Odată cu tratamentul prematur, simptomele neurologice se dezvoltă și odată cu ele prognosticul evoluției bolii se agravează.

Diagnostice

Dacă un accident vascular cerebral afectează tulpina creierului - devine imediat observabil prin semne caracteristice. Un specialist va putea determina deficiența fluxului sanguin efectuând o serie de teste neurologice standard.

După examinarea pacientului, neuropatologul va scrie o sesizare pentru teste generale (test de sânge, cardiogramă), precum și pentru imagistică computerizată (CT) și / sau rezonanță magnetică (RMN). Cel mai adesea, aceste evenimente se desfășoară ocolind recepția..

Utilizarea IRM în diagnosticul AVC ischemic este mai eficientă decât CT. Acest lucru se explică prin faptul că acest aparat face posibilă vizualizarea mai atentă a secțiunilor longitudinale ale materiei creierului.

Puncția vertebrală, care implică aportul de lichid, este contraindicată categoric în acest diagnostic. Poate duce la dezvoltarea edemului și poate provoca o schimbare în structurile creierului, ceea ce va duce la moarte. Utilizarea diagnosticării hardware ajută la excluderea altor boli neurologice. De exemplu, leziuni cerebrale traumatice, umflare și comă alcoolică.

Studiile de contrast, cum ar fi angiografia, sunt utilizate pentru a detecta formațiuni vasculare - anevrisme, malformații. De exemplu, ateroscleroza sau tromboza. Cardiografia este detectată modificări ale ritmului cardiac și, în consecință, a intensității fluxului de sânge.

Toate aceste examinări vor permite specialistului să obțină o imagine completă a modificărilor patologice. Și în funcție de rezultate, se determină gradul de dezvoltare a focarilor de necroză tisulară și se efectuează corectarea corespunzătoare a acestora.

Tratament

Timpul pentru corectarea stării unui pacient care a suferit un AVC este de 6 ore. După această perioadă, începe dezvoltarea necrozei celulelor creierului. Un atac se poate întâmpla brusc, așa că este important să știm cum să se comporte dacă o persoană devine bolnavă.

Pe această temă

6 cauze de accident vascular cerebral la o vârstă fragedă

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 25 mai 2018.

Primul ajutor înainte de sosirea unui specialist include următoarele activități:

  • puneți victima pe o suprafață plană;
  • ridicați capul și întoarceți-vă într-o parte;
  • dacă este necesar, curățați cavitatea bucală;
  • asigura fluxul de aer;
  • desfaceți gulerul și slăbiți centura.

Alimentele și băuturile sunt excluse. În acest caz, există o mare probabilitate de stop cardiac, deci trebuie să fiți pregătiți pentru resuscitare (respirație artificială, masaj indirect al mușchiului cardiac).

După stabilirea diagnosticului de „accident vascular cerebral ischemic”, în cazul nașterii în primele 4.5 ore de la debutul bolii și absența contraindicațiilor, pacientului i se administrează imediat un medicament special a cărui acțiune are ca scop dizolvarea cheagului de sânge. Acest lucru ajută la refacerea fluxului de sânge către creier și împiedică dezvoltarea bolii. Odată cu pierderea cunoștinței, se observă deseori insuficiența respiratorie.

Pentru a stabiliza starea cu conștiința afectată și funcția respiratorie afectată, se efectuează ventilația artificială a plămânilor. Această boală este rareori susceptibilă de a completa vindecarea, toate eforturile medicilor au ca scop eliminarea cauzei și păstrarea vieții pacientului și reabilitarea.

Interventie chirurgicala

Cu accident vascular cerebral hemoragic, problema intervenției chirurgicale este decisă de un neurochirurg.

Consecințe și complicații

Un accident vascular cerebral în tulpina creierului este agresiv. Consecințele sale pot priva o persoană de o viață deplină. Cele mai multe cazuri au drept consecință o paralizie parțială sau completă, în timp ce nu există dizabilități intelectuale..

O perioadă lungă de timp, boala poate fi însoțită de respirație afectată, înghițire și coordonarea mișcărilor. Pacientul are amețeli și tulburări de vorbire..

Consecințe și complicații posibile:

  • Plăci sub presiune. Din presiunea prelungită asupra pielii, lipsa igienei, lipsa alimentelor proteice, pacientul poate dezvolta necroză a țesuturilor moi.
  • Tromboza vasculara. În unele părți ale corpului, sângele nu mai circulă.
  • Inflamația plămânilor apare din cauza congestiei în plămâni..
  • Paraliza datorată deteriorării părții creierului responsabilă de funcția motorie.
  • Pierderea sensibilității pielii.
  • Anomalii psihologice.

Prognosticul pentru tinerii cu hemoragie minoră este favorabil cu o dinamică pozitivă a recuperării..

prognoză

Recuperarea ulterioară a pacientului și eliminarea cu succes a consecințelor bolii depind de o serie de factori:

  • cantitatea de daune;
  • timpul alocat diagnosticului;
  • începerea tratamentului.

În 20% din cazuri, este posibil să restabiliți performanța completă a tuturor funcțiilor pierdute. Pericolul de accident vascular cerebral este riscul mare de recidivă la pacient. De obicei este fatală.

Dacă pacientul nu este paralizat, atunci un kinetoterapeut îl poate ajuta să restaureze vorbirea. În cazul disfuncției înghițirii, în timp, pacienții pot învăța să mănânce numai alimente moi..

Pentru a readuce capacitatea motorie în primele 3 luni, se efectuează gimnastică și terapie specială. Dacă cursul de reabilitare a fost început ulterior, atunci este aproape imposibil să restabiliți coordonarea.

Accident vascular cerebral: Simptome, cauze și recuperare

Vasele creierului îl hrănesc și furnizează oxigen fiecărei celule. Dacă tensiunea arterială crește, atunci presiunea pe pereții vaselor crește. Ca urmare, acestea devin mai subțiri, pe de o parte, se poate forma o proeminență caracteristică - anevrism. Dacă vasul se rupe într-un loc problematic și apare o hemoragie sau lumenul vasului este închis de un cheag de sânge, acest lucru indică dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Una dintre cele mai grave leziuni este un accident vascular cerebral..

Cauzele accidentului vascular cerebral

Deteriorarea tulpinii creierului este una dintre cele mai grave afectări ale structurilor creierului. Trunchiul creierului îndeplinește funcții extrem de importante - controlează funcționarea emisferelor, partea frontală, iar în grosimea trunchiului există nuclee care închid arcadele reflexe. Datorită muncii coordonate a celulelor stem ale creierului la om, respirația, înghițirea apare, inima bate ritmic și corpul este termoregulat.

Odată cu încetarea alimentării cu sânge către trunchi, apare un infarct cerebral. Alimentația și furnizarea de oxigen sunt brusc perturbate, podul Varolian, cerebelul, regiunea talamică, medula oblongata și creierul central sunt afectate. Cu efecte negative prelungite asupra acestor structuri, se produce atrofia celulară și necroza suplimentară - acestea sunt cauzele perturbării organelor interne în zona de responsabilitate a părții stem a creierului..

Mecanism vascular cerebral

Un accident cerebral cerebral este ischemic sau hemoragic. Cea din urmă specie nu este la fel de groaznică ca ischemica în tulpina creierului. Este cel mai periculos, deoarece poate afecta zonele vaste responsabile de funcțiile vitale ale organismului. Acest tip de patologie este a doua cauză de deces în Rusia..

Cel mai neplăcut fapt cu AVC ischemic este întinderea leziunii. Sângele încetează să ofere zone extinse ale creierului, acest lucru contribuie la înmuierea structurilor celulare.

Important! Dacă deficiența de oxigen durează mult timp, acest lucru duce la o necroză treptată în zonele afectate..

Cea mai frecventă patologie care provoacă un atac ischemic este o leziune aterosclerotică a vaselor cerebrale. Boala este mai ales severă dacă pacientul are o patologie somatică severă, boala endocrină, de exemplu, diabetul zaharat. Cursul bolii la acei pacienți care suferă de boală reumatică sau hipertensiune arterială este de asemenea semnificativ complicat. Cu activitate fizică slabă, riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral crește, de asemenea, pacienții sunt însoțiți de amețeli, greață. Toate aceste semne indică dezvoltarea inevitabilă a accidentului vascular cerebral ischemic al creierului..

Semne de un accident vascular cerebral

De obicei, un accident cerebral se dezvoltă brusc. Doar o mică perioadă de timp imediat înainte de un accident vascular cerebral, pacienții simt amețeli, slăbiciune severă, poate apărea pierderea cunoștinței. Un semn tipic al unui accident vascular cerebral este deficiența de vorbire, confuzia. Afecțiunea se manifestă și cu tulburări autonome caracteristice - fața se înroșește sau devine palidă brusc, picături de transpirație apar pe frunte, temperatura corpului poate crește.

La majoritatea pacienților, tensiunea arterială crește, pulsul devine încordat. Pe lângă aceste simptome, circulația corpului și funcția respiratorie sunt afectate..

Important! În accident vascular cerebral, victimele nu pot respira adânc și măsurat - respirația devine superficială, rapidizată, cu voce răgușită.

Pentru unii pacienți cu un AVC, este caracteristic un sindrom cu buclă închisă. În această condiție, creierul nu poate transmite impulsuri către membre și devin imobile. În același timp, conștiința pacientului și abilitățile intelectuale nu suferă - persoana înțelege tot ce i se întâmplă. Cu sindromul unei persoane închise, tratamentul și reabilitarea pacienților este mult mai ușor, deoarece oamenii înțeleg ce trebuie făcut pentru reabilitare și îi ajută activ pe ceilalți, participând la recuperarea lor.

Primele două zile sunt perioada cea mai periculoasă pentru un AVC. În două treimi din cazuri, pacienții mor exact în aceste zile, deoarece perturbă toate funcțiile vitale. Dacă asistența medicală de calitate este oferită în timp util, adică în primele 3 ore de la apariția unui accident vascular cerebral, atunci prognozele pentru recuperare sunt mai optimiste. Cel mai probabil, recuperarea de un accident vascular cerebral la tineri este posibilă și, de exemplu, la 82 de ani, prognosticul recuperării nu este atât de roz.

De aceea, medicii sfătuiesc să nu rateze primele simptome ale unui accident vascular cerebral și, dacă depistează semne de patologie, cu siguranță ar trebui să solicite ajutor, să apeleze o ambulanță.

Previziuni de accident vascular cerebral

Dezvoltarea unui accident vascular cerebral la victime indică apariția schimbărilor în partea din tulpina creierului care este responsabilă pentru o anumită funcție a corpului. În funcție de locația leziunii, apar și semne de accident vascular cerebral, locația focalizării afectează de asemenea prognosticul recuperării.

Tulburările de vorbire după hemoragie nu sunt mai puțin frecvente.

Important! Fiecare al treilea pacient care supraviețuiește unui accident vascular cerebral suferă de tulburări de vorbire de severitate variată. Apar într-un discurs liniștit, care este făcut inaudibil, bolnavii murmură, este extrem de dificil să analizezi cuvinte.

În timpul reabilitării, este extrem de dificil să restaurați fostele abilități, deoarece, în ciuda păstrării clarității conștiinței, pacienții întâmpină probleme semnificative cu vorbirea și nu o pot corecta prin forța voinței. În acest sens, prognosticul vieții nu poate fi considerat favorabil..

Disfuncția înghițirii este observată la aproximativ 65 la sută dintre pacienți. În primele zile după un accident vascular cerebral ischemic, aceștia primesc nutrienți picurare, apoi alimentele intră printr-o sondă, dar după externare, alții trebuie să educe pacientul să mănânce de unul singur. În cele mai multe cazuri, nu este posibilă restabilirea completă a funcției de înghițire, cu toate acestea, cu ajutorul unor tehnici speciale, pacientul poate fi instruit în abilitățile de a înghiți alimente răzuite. Nutriția și stilul de viață au propriile caracteristici, dar pacientul poate mânca, deși primitiv.

Pentru probleme cu activitatea motorie, un indicator foarte important este timpul de recuperare. La externare, aproape 100 la sută dintre pacienți au probleme cu mișcarea și coordonarea. În majoritatea cazurilor, primele succese sunt spontane și nu este necesar să vorbim despre mișcări voluntare, conștiente. Indicatorul în acest sens este primele luni după un accident vascular cerebral. Această perioadă este cea mai productivă când funcțiile pierdute sunt restabilite cel mai rapid. Dacă în această perioadă abilitățile de bază nu au revenit, atunci prognosticul se înrăutățește semnificativ. La un an de la primirea unui accident vascular cerebral, este extrem de rar să se recupereze.

Când centrul respirator este deteriorat, apare deficiență de oxigen. Acești pacienți nu pot respira independent și complet, deci sunt conectați la un aparat de respirație artificială. Cu distrugerea parțială a centrului respirator, sunt posibile acte de respirație independente.

Consecințe severe ale unui AVC asociat cu hemodinamica. Accidentul vascular cerebral poate paraliza complet o defecțiune a inimii și poate oferi organismului sânge. În cazuri speciale, o comă îi așteaptă pe pacienți dacă activitatea inimii este substanțial modificată. Încălcarea hemodinamicii se poate manifesta ca o bătăi cardiace frecvente și hipertensiune arterială și o scădere a ritmului cardiac. Medicii sunt mai îngrijorați de acea din urmă afecțiune, deoarece bătăile rare ale inimii pot provoca stop cardiac și moarte.

Încălcarea termoreglării nu este mai puțin o problemă decât insuficiența cardiacă și respiratorie. În primul rând, astfel de simptome se manifestă în primele zile după un accident vascular cerebral, de care pacienții suferă cel mai mult. Temperatura corpului crește la 39 de grade și peste, și este extrem de dificil să o normalizezi. Dacă temperatura corpului este scăzută, aceasta indică cele mai grave afectări ale celulelor când are loc moartea creierului..

În caz de deteriorare a activității centrului vizual, este posibilă o încălcare a controlului ochilor, acesta se arată în direcții diferite sau este deviat spontan în sus sau în jos. Un oftalmolog examinează astfel de pacienți..

Cu un accident vascular cerebral, medicii nu se grăbesc să facă predicții. Recuperarea depinde de amploarea leziunii, de vârsta pacientului, de viteza de îngrijire medicală pentru AVC. Prognosticul pentru bătrâni este dezamăgitor.

10 fapte despre un atac cerebral Tulpina creierului Accident cerebral. ? Cum se poate preveni dezvoltarea unui accident vascular cerebral. CELT

Accident vascular cerebral: o formă de patologie periculoasă

Accidentul vascular cerebral se referă la accidentul cerebral cerebral acut care are loc în tulpina creierului. 90% din cazuri reprezintă leziuni tisulare ischemice datorate înfundării vasului cu un tromb sau placă aterosclerotică. Ca urmare, medula încetează să mai primească oxigen și nutriție, iar țesuturile încep să moară. Se observă catastrofă hemoragică în 10% din cazuri - apare pe fondul unei rupturi a vasului și al eliberării de sânge în spațiul înconjurător.

Localizarea tulpinii de accident vascular cerebral este caracterizată de un prognostic nefavorabil - în 2/3 din cazuri, un rezultat fatal este deja observat în primele două zile. Ajutorul cu o astfel de boală trebuie să fie oportun și profesional..

Caracteristici ale trunchiului cerebral

Partea cea mai joasă a creierului care mărginește măduva spinării se numește trunchiul organului. Este situat la baza craniului, delimitat de emisfere pe ambele părți, iar cerebelul este adiacent cu acesta în spate. După structura lor, celulele din această zonă seamănă mai mult cu celulele spinării. Sarcinile lor includ menținerea bunei funcționări a centrelor responsabile cu respirația, activitatea inimii, activitatea motorie și tonul muscular. De asemenea, departamentul conduce impulsuri de la creier la măduva spinării și invers..

Departamentul tulpinii creierului și funcțiile lor:

  • medula oblongata este o continuare a măduvei spinării, care conține centrele de respirație și circulație sanguină, nucleul tusei, strănutul, clipirea, înghițirea și vărsăturile. Patru perechi de nervi cranieni încep aici;
  • pod - asigură legătura cortexului cerebral cu măduva spinării, cerebelul, este responsabilă de transmiterea informațiilor auditive. Conține nucleele a patru perechi de nervi cranieni;
  • midbrain - conține neuroni care reglează tonusul muscular, un centru de control al mișcării ochilor. Responsabil de capacitatea organismului de a efectua acțiuni care sunt reflexe de protecție. Ele apar la o persoană inconștient, ca răspuns la un stimul vizual sau auditiv.

Circulația sângelui perturbată în tulpina creierului este plină de moarte. Mai ales dacă sursa problemei este concentrată în medula oblongata și afectează centrele vitale. În toate celelalte cazuri, probabilitatea scăderii calității vieții unei persoane și a dezvoltării dizabilității este, de asemenea, foarte mare.

Ce este un accident vascular cerebral?

Hemoragia apare cel mai adesea în puntea trunchiului. Aceasta poate fi o focalizare independentă sau rupturile vaselor mici care însoțesc deteriorarea masivă a uneia dintre emisfere. În ultimul caz, fenomenul agravează semnificativ simptomele generale ale unei catastrofe neurologice. Cauza problemei este adesea hipertensiune arterială sau probleme congenitale cu vasele, ceea ce duce la subțierea pereților canalelor.

Accident vascular cerebral ischemic al tulpinii creierului este rezultatul perturbării fluxului de sânge prin vase. Ca urmare, se formează o zonă de leziune a cărei țesuturi se umflă, comprimă centrii nervoși și provoacă staza de sânge. Toate acestea contribuie la o creștere a volumului creierului și la creșterea presiunii intracraniene. Substanța creierului este deplasată, părțile sale individuale sunt încălcate. Procesele sunt însoțite de trăsături caracteristice care se intensifică în timp..

Un articol detaliat despre patologia ischemică aici.

Simptomele unui accident vascular cerebral hemoragic:

  • îngustarea elevilor;
  • omiterea unui secol;
  • mișcarea plutitoare a globilor oculari;
  • modificarea frecvenței și calității respirației;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • pareza sau paralizia membrelor de pe o parte a corpului;
  • febră;
  • creșterea umidității pielii pe o parte a corpului;
  • comă pierdere a conștiinței.

Hemoragia se manifestă rapid, simptomele ei apar brusc. Deteriorarea ischemică se dezvoltă de obicei în câteva ore, ceea ce vă permite să suspectați o problemă și să răspundeți la ea la timp. Se caracterizează printr-o mers nesigură, amețeli, vedere dublă, calitatea scăzută a vederii și auzului, probleme cu vorbirea.

Un articol detaliat despre patologia hemoragică la link.

Pe măsură ce deteriorarea țesutului cerebral se dezvoltă, tabloul clinic este completat de o încălcare a sensibilității pe o parte a corpului, o schimbare a respirației și o încălcare a conștiinței. Probabilitate ridicată de comă, care înrăutățește semnificativ prognosticul.

Consecințele unui accident vascular cerebral

Datorită naturii cursului, riscul de deces cu un accident vascular cerebral este de 70% din toate cazurile.

Chiar dacă pacientul reușește să supraviețuiască unei perioade critice, deteriorarea unor părți ale tulpinii creierului va duce neapărat la o pierdere temporară sau permanentă a unora dintre funcțiile corpului. Reabilitarea demarată și desfășurată la timp nu garantează o recuperare completă, dar îmbunătățește semnificativ prognosticul și crește șansele victimelor de a reveni la o viață deplină. Complicațiile după un accident vascular cerebral pot fi diferite. Totul depinde de tipul de accident vascular cerebral, de localizarea acestuia, de gradul de deteriorare a țesuturilor. Din fericire, astăzi chiar cu consecințele severe ale unui dezastru cerebral, puteți lupta cu succes.

Citiți despre consecințele și complicațiile unui accident vascular cerebral în acest articol..

Tulburarea de înghițire

65% dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral au disfagie, o încălcare a înghițirii. Acest simptom nu se pretează la nicio predicție, în ciuda disponibilității tehnicilor de restaurare a competențelor speciale..

Pentru hrănirea oamenilor după ischemie cu experiență, se pot folosi sonde speciale sau gastrostomie. Datorită funcției pierdute sau afectate de înghițire, pacientul va întâmpina dificultăți cu refacerea forței, ceea ce va afecta întregul program de reabilitare. Experții fac tot posibilul să învețe cel puțin victima să înghită alimente lichide, răcite sau moi.

Insuficiența vorbirii

Deteriorarea tulpinii creierului amenință cu probleme de vorbire în 30% din cazuri. Cel mai adesea, abilitatea nu se pierde complet, ci este însoțită de dificultăți sau defecte. De obicei, victimele au o pronunție liniștită, obscură sau nearticulată. La majoritatea pacienților, deficiența de vorbire este reversibilă. Situația este corectată prin participarea la cursuri cu un logoped, după care pacientul continuă să se angajeze cu cineva apropiat.

Afectarea funcției motorii a membrelor

O scădere a funcționalității membrelor este întotdeauna observată cu un accident vascular cerebral. Adesea, o complicație se manifestă sub formă de mișcări spontane ale brațelor sau picioarelor. Acest lucru este declanșat de probleme cu controlul muscular..

În primele trei luni după un accident vascular cerebral, pacientul este cel mai probabil să refacă activitatea motorie sau să-l aducă la un nivel acceptabil. Cu cât trece mai mult timp din momentul unei situații de urgență, cu atât prognosticul devine mai rău. Dacă a trecut un an după un accident vascular cerebral, șansele de a elimina paralizia musculară sau funcția membrelor sunt minime..

Pentru a restabili funcția motorie după o lovitură, se recomandă utilizarea simulatoarelor speciale.

Coordonarea afectată

Ca urmare a hemoragiei sau a ischemiei, o persoană prezintă amețeli severe în tulpina creierului. I se pare că totul se învârte în jurul lui, iar acest lucru afectează negativ coordonarea. Un simptom neplăcut se oprește în primul rând - acest lucru se întâmplă chiar în etapa de a oferi victimei îngrijiri de urgență. În cazuri dificile de urgență, nu este întotdeauna posibil să scapi complet de ea. Activitățile de reabilitare și instruirea pe platformele instabile pot reduce la minimum manifestările neplăcute și pot dezvolta încredere în corpul pacientului.

Termoreglare instabilă

Această complicație este extrem de rară. Este caracteristic gradului cel mai sever al cursului de urgență și se poate dezvolta în două scenarii. În primul caz, temperatura pacientului crește peste 39 ° C și durează mult timp. Practic nu se schimbă sub influența medicamentelor, a metodelor fizioterapeutice sau a medicinei tradiționale. În a doua opțiune, pacientul are o temperatură corporală scăzută critic, care este, de asemenea, imposibil de controlat și reglat. În ambele cazuri, moartea celulelor creierului are loc, astfel încât prognosticul este nefavorabil.

Deficiență vizuală

În caz de deteriorare a părții de mijloc a tulpinii creierului, există o mare probabilitate de pierdere a controlului asupra controlului arbitrar al globilor oculari. În acest caz, o imagine clinică specifică se dezvoltă cu incapacitatea de a repara privirea, strabismul, probleme cu privirea în lateral sau în sus. Adesea, astfel de consecințe devin permanente și nu reacționează în niciun fel la măsurile de reabilitare..

Insuficiență respiratorie

Deteriorarea centrului respirator situat în tulpina creierului poate duce la afectarea funcției vitale. Cu o defecțiune completă sau parțială a procesului victimei, acestea sunt conectate la echipamente speciale și se efectuează ventilația artificială a plămânilor. Pe fondul unei leziuni mai ușoare a secției, se observă încetinirea involuntară a mișcărilor de respirație. Adesea, aceasta este însoțită de apnee în somn - perioade de oprire respiratorie bruscă pe termen scurt urmată de refacerea funcției.

Tratamentul accidentului vascular cerebral

Dacă este suspectat un tip de AVC, pacientul este supus spitalizării imediate pentru a menține funcționarea sistemelor și organelor vitale. Într-un spital, reabilitătorii, neurochirurgii și neuropatologii se angajează în lupta pentru viața umană. În funcție de diagnostic, pacientul este trimis în sala de operație sau la secția de terapie intensivă.

Conform statisticilor, doar 30% dintre persoanele cu un accident vascular cerebral supraviețuiesc în primele ore după dezvoltarea unui dezastru cerebral. Chiar și în cazul lor, prognosticul supraviețuirii și al recuperării nu este cel mai favorabil.

Interventie chirurgicala

În majoritatea cazurilor, un accident vascular cerebral hemoragic duce la moartea unei persoane. Dacă mai există oportunitatea de a oferi asistență victimei, atunci de obicei se ajunge la operația cerebrală. O craniotomie deschisă vă permite să ajungeți rapid la hematom, să eliminați sursa de sângerare, să reduceți presiunea intracraniană.

În cazurile de afectare ischemică a creierului, se utilizează o abordare mai blândă - introducerea tromboliticii în zona problematică. Manipularea necesită, de asemenea, găuri de foraj în craniu, dar riscurile sunt semnificativ mai mici. Alimentarea locală a medicamentului promovează resorbția hematomului sau trombului, dar este interzisă în caz de anevrisme și alte patologii vasculare. Cel mai adesea, se recurge la o tehnică cu un accident vascular cerebral pe un fundal de hipertensiune arterială.

Terapia medicamentoasă

Cu accident vascular cerebral ischemic în tulpina creierului, este adesea limitat la terapia conservatoare. Pacientul este conectat la un aparat de respirație artificială, oferindu-i liniștea. Medicamentele sunt prescrise pentru a elimina edemul cerebral, normaliza tensiunea arterială, îmbunătățește nutriția neuronilor și a altor celule. Cu accident vascular cerebral ischemic, se utilizează trombolitice sau anticoagulante. Odată cu hemoragie, introducerea medicamentelor hemostatice poate fi necesară. În plus, lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să aibă grijă de plasarea unui cateter, de o sondă de alimentare, de terapie cu antibiotice și simptomatice și de prevenirea complicațiilor..

Obiectivele manipulărilor și programărilor medicale:

  • menținerea funcțiilor de bază ale corpului;
  • lupta împotriva edemului cerebral și prevenirea inflamației tisulare;
  • refacerea fluxului de sânge în zona afectată;
  • normalizarea vâscozității și coagulabilitatea sângelui;
  • menținerea muncii inimii, reducerea sarcinii pe organ;
  • lupta împotriva simptomelor suplimentare ale patologiei.

Terapia intensivă durează în medie 3-4 săptămâni. Regimul de tratament este ajustat în funcție de caracteristicile situației. Imediat după sfârșitul perioadei critice, se recomandă evaluarea stării pacientului și începerea restaurării funcțiilor pierdute.

Reabilitare tulpină

Accident vascular cerebral ischemic în 70% din cazuri se încheie cu moartea pacientului. Mai mult de jumătate din restul persoanelor devin profund handicapate, culcate. Doar o cincime dintre ei trăiește după un dezastru cerebral de mai bine de 5 ani. Doar 2-3% dintre victime au șansa de a reveni la normal. În cazul accidentului vascular cerebral hemoragic, prognosticul este și mai nefavorabil. Șansele de îmbunătățire a calității vieții pacienților sunt maximizate dacă, chiar din primele zile ale perioadei de recuperare, ne angajăm în reabilitare specializată.

Statisticile mortalității prin AVC sunt discutate mai detaliat în acest articol..

Bazele lucrării cu pacienții post-AVC:

  • recuperarea începe deja în unitatea de terapie intensivă sau secția neurologică. Aceasta este urmată de reabilitare într-un sanatoriu sau o clinică de specialitate, sub supravegherea specialiștilor;
  • victimele unui atac cerebral necesită ajutorul rudelor și rudelor. Medicul va ajuta la dezvoltarea unui program care ar trebui utilizat acasă;
  • reabilitarea este imposibilă fără masaj, exerciții de fizioterapie, fizioterapie (stimularea electrică a membrelor paralizate);
  • terapia simptomatică nu se oprește după externarea din spital. Se bazează pe utilizarea de relaxante musculare, sedative, nootropice, antihipertensive.

Reabilitarea pacienților după un accident vascular cerebral nu se limitează la abordările tradiționale. Pentru rezultate maxime, medicina tradițională, metodele de reflexoterapie sunt utilizate. Astfel de abordări ar trebui mai întâi să fie convenite cu medicul curant, pentru a nu provoca efectul opus.

Accidentul vascular cerebral este una dintre cele mai periculoase boli ale creierului. Din fericire, există modalități de a reduce riscurile dezvoltării sale. Prevenirea afecțiunii vizează menținerea sănătății vasculare, menținerea tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol în limite normale. Refuzul obiceiurilor proaste, alimentația adecvată și reducerea activității fizice vor reduce riscul unei probleme.

Accident vascular cerebral - ce este?

Accidentul vascular cerebral este o afecțiune patologică acută în care circulația sângelui în tulpina creierului este perturbată. Un accident vascular cerebral poate afecta și creierul și măduva spinării (așa-numitul accident vascular cerebral). Ca urmare, are loc înfometarea cu oxigen a neuronilor și moartea lor, ceea ce duce la pierderea funcțiilor creierului controlate de această zonă.

De ce apare un accident vascular cerebral, ce este acesta și este posibilă recuperarea pacienților care au avut un atac?

Tulpina creierului este o parte importantă a sistemului nervos. Este localizat pe baza craniului, căile care leagă măduva spinării și cortexul cerebral trec prin el. Trunchiul cerebral include medula oblongata, ponsul și creierul mijlociu, conține nervi cranieni și nucleii lor, vasomotorii, centrii nervoși respiratori. Astfel, tulpina creierului asigură interacțiunea structurilor sistemului nervos central, transmite comenzi de la creier, efectuează reacții reflexe, mestecând, înghițind, reglează tonul muscular, este responsabilă de respirație, circulație sanguină, reacții autonome, termoreglare, echilibru, participă la munca organelor auditive și a vederii.

Crește riscul de accident vascular cerebral, abuz de alcool și fumat, alimentație necorespunzătoare și neregulată, exces de greutate, stil de viață sedentar, stres, suprasolicitare.

Tipuri de accidente vasculare cerebrale

Accident vascular cerebral ischemic are loc din cauza blocajului sau compresiei vaselor de sânge care transportă sânge la creier, un cheag de sânge, un cheag de sânge, în cazuri rare, picături de grăsimi sau bule de aer. Compresia vasului poate apărea din cauza unei tumori sau cicatrici formate după rănire. AVC ischemic se dezvoltă mult mai des decât hemoragic și are un prognostic mai favorabil..

Un AVC hemoragic se dezvoltă ca urmare a unei rupturi a unui vas, în care nu numai că alimentația unei anumite părți a creierului este perturbată, dar sângele se impregnează și comprimă țesutul creierului, formând un hematom. Cu accident vascular cerebral hemoragic în tulpina creierului, apar leziuni ale centrelor nervoși ai sprijinului vieții..

Din cauza lipsei de oxigen, celulele nervoase ale creierului stem încetează să-și îndeplinească funcțiile, în urma cărora activitatea coordonată a tuturor organelor interne încetează.

cauze

Printre patologiile care conduc la un accident vascular cerebral, sunt cele mai frecvente:

  • hipertensiunea arterială - provoacă modificări ireversibile în arterele și arteriolele creierului, pereții vaselor devin fragile, mai devreme sau mai târziu se pot rupe cu hemoragie;
  • ateroscleroza - observată la majoritatea persoanelor în vârstă, duce la apariția plăcilor de colesterol în arterele care alimentează creierul, ca urmare a faptului că placa înfundă vasul;
  • anevrisme și malformații vasculare - provoacă accidente vasculare cerebrale la pacienții tineri fără comorbiditate sau în combinație cu acesta;
  • diabetul zaharat și alte tulburări metabolice care afectează vasele de sânge;
  • boli reumatice;
  • boli de inimă - patologie valvulară și malformații congenitale;
  • tulburări de sângerare, inclusiv atunci când luați medicamente trombolitice, prescrise pacienților cardiologici.

2/3 cazuri de accident vascular cerebral sunt fatale, perioada cea mai periculoasă în acest sens este primele două zile.

Crește riscul de accident vascular cerebral, abuz de alcool și fumat, alimentație necorespunzătoare și neregulată, exces de greutate, stil de viață sedentar, stres, suprasolicitare.

Simptomele unui accident vascular cerebral

Deteriorarea apare brusc, se observă următoarele simptome:

  • articularea afectată și claritatea vorbirii (vorbă încețoșată);
  • se produce o încălcare a coordonării;
  • apare amețirea, mersul devine cutremurător;
  • pielea facială poate deveni palidă sau înroșită;
  • tensiunea arterială crește, ritmul cardiac se accelerează;
  • scade și apoi temperatura crește;
  • transpirația se dezvoltă.

În viitor, tulburările respiratorii și circulatorii se pot alătura acestor simptome. Respirația în timpul unui accident vascular cerebral devine răgușită, rapidă, superficială, cu dificultăți de respirație în interior și în afară. Pacientul poate trece.

La unii pacienți, un accident vascular cerebral este însoțit de dezvoltarea sindromului închis. În această afecțiune, ca urmare a transmiterii afectate a impulsurilor din creier către mușchii corpului, apare paralizia membrelor și o pierdere completă a funcției motorii. Pacientul păstrează conștiința, este capabil să înțeleagă și să evalueze ceea ce se întâmplă. Pentru un astfel de pacient, este posibilă participarea activă la reabilitarea sa..

Chiar și simptomele minore ale unui accident vascular cerebral nu pot fi ignorate, deoarece un accident vascular cerebral poate duce la consecințe ireversibile. Când apar primele semne, trebuie să solicitați imediat asistență medicală de urgență și, înainte de sosirea medicilor, oferiți pacientului odihnă într-o poziție culcată și un aflux de aer curat.

Tactica de tratament

Prognosticul de AVC depinde direct de momentul inițierii tratamentului. Un pacient cu un accident cerebrovascular acut trebuie să fie livrat cât mai curând posibil la secția neurochirurgicală a spitalului. Cât timp este tratamentul, ce fel de terapie se efectuează în spital și care este probabilitatea ca pacientul să se recupereze după un accident vascular cerebral?

Posibilitatea reabilitării cu succes depinde de centrele funcționale specifice ale tulpinii creierului și de ce funcții au fost afectate..

În primele ore după un atac hemoragic, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a opri sângerarea..

Dacă este necesar, la locul leziunii se efectuează o infuzie de masă plachetară. Această metodă este eficientă în special în primele ore după manifestarea bolii. Studiile arată că pacienții care au suferit o astfel de terapie au îmbunătățit mai rapid trofismul țesutului ischemic, recuperarea funcțiilor motorii și un risc mai mic de deces. În plus, infuzia de trombocite poate reduce riscul de complicații tardive.

În primele 1-3 zile după un accident vascular cerebral, tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc. După stabilizarea stării pacientului, se pune un diagnostic pentru a identifica gradul de deteriorare a structurilor stem. În conformitate cu rezultatele testelor, este prescris un tratament care urmărește următoarele obiective:

  • restaurarea și susținerea funcțiilor vitale ale organismului;
  • restabilirea aportului fiziologic de sânge în zonele creierului afectate de accident vascular cerebral;
  • ameliora umflarea și inflamația țesutului cerebral deteriorat;
  • menține proprietățile reologice ale sângelui și coagularea normală;
  • susține activitatea sistemului cardiovascular.

De asemenea, este prescris un tratament specific, care depinde de localizarea și dimensiunea leziunii..

După externarea din spital, tratamentul la domiciliu continuă timp de câteva săptămâni, inclusiv terapia medicamentoasă, masajul și exercițiile fizice. Urmează o perioadă de reabilitare, care poate dura câteva luni..

Prognosticul de recuperare a AVC

2/3 din cazurile de accident vascular cerebral ale tulpinii creierului sunt fatale, perioada cea mai periculoasă în acest sens sunt primele două zile. Acest lucru se datorează încălcării funcțiilor vitale de bază.

Chiar și simptomele minore ale unui accident vascular cerebral nu pot fi ignorate, deoarece un accident vascular cerebral poate duce la consecințe ireversibile..

În multe feluri, prognosticul depinde de actualitatea îngrijirii medicale oferite; tratamentul este cel mai eficient în primele trei ore după atac. Prognosticul depinde de vârsta pacientului: la bătrâni, capacitățile de regenerare ale organismului sunt reduse.

Posibilitatea reabilitării cu succes depinde de anumite centre funcționale ale tulpinii creierului și de ce funcții au fost afectate:

  • respirație - apare o încălcare în caz de deteriorare a centrului respirator al tulpinii creierului. Pacientul nu poate respira singur și, în cele mai multe cazuri, devine dependent de aparatul respirator artificial. Cu toate acestea, dacă centrul creierului respirator nu este complet distrus, recuperarea este posibilă;
  • înghițirea - unul dintre principalele semne ale infarctului tulpin este disfagia sau tulburarea de deglutiție. Această tulburare se remarcă la majoritatea persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral. Disfagia amenință cu consecințe care pun viața în pericol: pneumonie prin aspirație, epuizare și deshidratare. Prognosticul pentru recuperarea pacienților cu disfagie este incert, este necesară o terapie medicamentoasă constantă;
  • coordonarea mișcărilor - un semn precoce al unui accident vascular cerebral este amețelile, o trecere cutremurătoare și pierderea echilibrului. De obicei, aceste simptome dispar în timpul tratamentului și reabilitării. Prognosticul pentru refacerea acestei funcții este în general favorabil;
  • motilitatea membrelor - cu un accident vascular cerebral, controlul mișcărilor brațelor și picioarelor este încălcat, adesea pe o parte. Un prognostic favorabil pentru o astfel de încălcare poate fi făcut doar în primele 2-3 luni după un accident vascular cerebral, apoi dinamica recuperării funcțiilor motorii scade. După 6 luni, restaurarea completă și parțială a controlului mișcării este extrem de rară;
  • termoreglarea - un accident vascular cerebral poate fi însoțit de o încălcare a termoreglării, ceea ce indică o stare gravă a pacientului. O creștere persistentă a temperaturii peste praguri indică deteriorarea centrului de termoreglare și agravează deteriorarea ischemică a țesutului cerebral. O scădere a temperaturii corpului cu fiecare grad dublează probabilitatea unui rezultat favorabil;
  • vedere - cu deteriorarea centrului oculomotor, care se află în tulpina creierului, există o încălcare a mișcărilor ochilor. Șansele de restaurare a funcțiilor vizuale cu terapie competentă sunt destul de mari.

Video

Vă oferim să vizionați un videoclip pe tema articolului.