Principal

Infarct

De ce dureri de cap și cum să scapi de durere

În acest articol veți învăța cum să diagnosticați o durere de cap la o persoană, precum și modul în care medicii ar trebui să își examineze corect pacientul pentru a determina durerea.

De asemenea, vom lua în considerare diferențele principale dintre durerea primară și cea secundară și vom face cunoștință cu problemele cu o boală primară. Să vorbim despre diferențierea, mecanismele fiziopatologice și tratamentul migrenei și a durerii de tensiune.

Ei bine, până la urmă, vom învăța la timp să prevenim și să tratăm corect boala în sine.

Examenul cefaleei

Să vorbim despre examinarea pentru durerile de cap. Există multe tipuri de dureri de cap. De exemplu, migrenă, dureri de cap în cluster, dureri de tensiune și așa mai departe..

De ce este important pentru noi să distingem durerile de cap?

Foarte des, pacienții spun că iau medicamente, dar nu sunt buni. Se dovedește toate acestea datorită faptului că fiecare tip de boală trebuie tratat diferit și numai prin anumite mijloace.

De exemplu, există medicamente potrivite pentru migrene, dar sunt absolut inutile pentru durerea durerii.

Prin urmare, este important să diagnosticați corect! De asemenea, trebuie să știți ce durere de cap este periculoasă, adică atunci când trebuie să alergați urgent la medic.

Dacă durerea apărută începe să crească din ce în ce mai mult în fiecare zi, atunci acesta va fi, de asemenea, un simptom periculos. Dacă boala este însoțită de greață, vedere dublă, vărsături sau simptome neobișnuite, atunci trebuie să mergeți la medic.

De menționat că diagnosticul de dureri de cap începe cu o conversație între medic și pacient. Medicul trebuie să înțeleagă condițiile în care apare o astfel de durere..

Apoi, faceți o encefalogramă cerebrală.

Senzorii săi citesc biocurentele creierului. Datele de pe un computer indică ce tip de durere se găsește la o persoană. Electroencefalagamma vă permite să determinați starea funcțională a creierului uman.

Encefalograma creierului

Există, de asemenea, un dispozitiv special care măsoară pragul durerii. Pentru a face acest lucru, electrozii speciali sunt așezați pe corpul pacientului (de obicei pe braț), iar medicul, crescând treptat puterea curentă, provoacă contracția musculară.

La persoanele cu dureri de cap, o senzație neplăcută apare chiar și la curenții mici.

Măsurarea pragului durerii

Dacă pacientul are o durere de cap cronică, atunci durerea și sistemul analgezic încep să funcționeze foarte slab. Un astfel de pacient are de obicei un prag scăzut și este foarte sensibil la durere. În special, o persoană sănătoasă nu simte deloc tensiune în mușchii capului..

Iar cel care suferă de durere cronică cu un prag scăzut poate simți că apasă, constrânge durerea.

De asemenea, utilizați ultrasunete de vase de sânge. Vă permite să determinați dacă o persoană are o dificultate în fluxul de sânge în gât și în cap. Acest lucru ajută la înțelegerea dacă această abatere este congenitală sau dobândită la om..

Ecografia vaselor gâtului și capului

Dar cea mai precisă metodă pentru examinările cefaleei este imagistica prin rezonanță magnetică..

Se realizează în cazurile în care metodele convenționale nu au evidențiat nicio abatere. Această tomografie vă permite să identificați chiar și cele mai mici modificări..

Cea mai bună prevenire a durerilor de cap este un stil de viață sănătos, activitate fizică, mersul în aer curat, evitând stresul și obiceiurile proaste.

Diagnosticul de cefalee

Cum este diagnosticată cefaleea? Și cu ce forme de dureri de cap ne ocupăm cel mai des? De regulă, persoanele care suferă adesea durere sunt persoane în vârstă de muncă.

Cea mai frecventă formă este GBN (durere de cap tensiune aproximativ 53%) și migrenă (aproximativ 40%). Din păcate, diagnosticul lor este foarte dificil și mulți medici amestecă aceste forme.

Studiile au arătat că, dacă medicii diagnostică migrenă, atunci după un timp, în 98% din cazuri, diagnosticul poate fi revizuit.

Acest lucru sugerează că principalul motiv pentru diagnosticarea incorectă este lipsa identificării cefaleei migrenei. În diagnosticul oricărei dureri de cap primare, medicii folosesc doar abordarea clinică:

  • diagnostic pozitiv - se realizează prin analiză clinică (reclamații, examinare obiectivă a pacientului)
  • diagnostic negativ - identificarea simptomelor și examinarea detaliată a pacientului
  • diagnostic formal - respectarea criteriilor pentru clasificarea internațională a cefaleei

Când discutăm despre durerea migrenei ca fiind cea mai frecventă, doar 20% dintre pacienți merg la medici. Nivelul de diagnostic în acest caz este de 30 - 40%.

Adică marea majoritate nici măcar nu are acest diagnostic. De aici, satisfacția scăzută cu tratamentul (acestea sunt sondajele la pacienții care suferă de multă vreme) (aproximativ 20%).

Acești pacienți primesc îngrijiri medicale inadecvate din punct de vedere al prevenției. Și faptul că această boală este supusă cronicității, acest lucru poate să nu fie luat în considerare de mulți medici.

Printre persoanele care sunt observate de medici pe parcursul anului, apoi printre ele, 14% pe an sunt cronicizate.

Dacă vorbim despre migrene, atunci ar trebui să înțelegeți că o astfel de boală poate dura câțiva ani.

Cu toate acestea, medicamentul nu stă nemișcat, iar detectarea și tratamentul unei astfel de boli se îmbunătățește treptat. Analiza clasică a migrenei în sine implică o analiză a atacurilor acestei boli:

  • podroma (4-48 ore)
  • aura (5-60 minute)
  • dureri de cap (4-72 ore)
  • postdrome (4-48 ore)

Există strategii de bază pentru tratarea migrenei:

  • oprirea atacului - reducerea durerii la om
  • prevenire - cu dureri frecvente
  • terapia comportamentală - introduceți pacientul în boala în sine (natura și consecințele acesteia). De asemenea, pacientul este informat cu consecințe diverse. De exemplu, cu utilizarea excesivă a unui medicament
  • prevenirea cronicității - aceasta include și monitorizarea și prevenirea utilizării excesive de cafea, diverse analgezice și medicamente, după o anumită dietă etc.

Există parametri speciali prin care medicii determină dacă un medicament este eficace sau nu. Pentru a evalua eficacitatea tratamentului medicamentos pentru un atac de migrenă, cerințele actuale vor fi următoarele:

  • Efect de durată în două din trei atacuri
  • Fără dureri de cap la 2 ore după administrare
  • Lipsa întoarcerii durerii în cap și luarea altor mijloace pentru oprirea în termen de 24 de ore de la ușurarea eficientă (reducerea persistentă sau eliminarea durerii)
  • Scăderea intensității durerii de la regresie moderată sau intensă până la ușoară sau completă la 2 ore după administrare

Cum să distingi durerea de cap primară de cea secundară?

De regulă, astfel de afecțiuni diferă din motive. Clasificarea internațională a durerilor de cap le împarte în primar și secundar.

Durerea secundară este un simptom al unei boli care poate activa structurile cerebrale sensibile la durere. Orice durere de cap de orice gravitate poate provoca o durere de cap secundară..

Cum puteți determina cu exactitate dacă durerea este primară sau secundară?

Pentru a face acest lucru, este util să utilizați o listă de caracteristici care sunt uneori numite Snoop. Durerea secundară este exclusă în prezența următoarelor simptome:

  • simptome sistemice
  • tulburări neurologice
  • debut brusc al convulsiilor
  • manifestarea durerii pentru prima dată în 50 de ani
  • durere care se intensifică doar în timp

Și iată semnele unei dureri de cap primare:

  • durere de cap stabilă mai mult de 6 luni
  • declanșatorii previzibili
  • niciun simptom între crize

Probleme primare de cefalee

De asemenea, este demn de remarcat faptul că migrena și durerea de tensiune sunt cele mai frecvente două tipuri de dureri primare. Conform numeroaselor sondaje, peste 50% dintre pacienții adulți susțin că suferă de durere în ultimele 12 luni.

Durerile de cap primare sunt o problemă gravă. Acestea reduc calitatea vieții și duc la abuz de droguri..

Acesta din urmă poate provoca dureri de cap induse de medicamente. Este foarte important!

Diferențierea migrenei și a cefaleei tensiunii

Primul pas către tratarea unei dureri de cap primare este diagnosticarea corectă a bolii. Există o serie de caracteristici clinice care diferențiază migrena și durerile de cap..

caracteristici:MigrenăDurere de cap tensiune
Durată4-72 orePână la câteva zile
LocalizareO singură fațăCu două fețe
CaracterTrepidantDormitor / stoarcere
SeveritateModerat până la severUșor până la moderat
Activitate fizicaDurere de cap mai rău-
Fonofobia sau fotofobiatipicRareori
Greață sau vărsăturiDe multe oriRareori

Mecanisme fiziopatologice ale migrenei și dureri de tensiune

Diferențele în manifestările clinice ale diferitelor dureri de cap se pot datora mecanismelor fiziopatologice ale acestora..

În migrenă, semnalele de durere sunt transmise în principal de la vasele membranelor creierului către sistemul trigeminal. Acest proces este însoțit de inflamație neurogenă și eliberarea unei peptide legate de calcetaningen..

Mecanismele sistemului nervos periferic sunt implicate în formarea cefaleei tensiunii.

Semnalizarea de la neoceptori, țesutul miofascial periranial și sistemul nervos central, sensibilizarea și controlul endocrin inadecvat al durerii.

Odată cu natura episodică a durerii de tensiune, atacurile rare sau frecvente sunt dominate de mecanisme periferice. Dar cu o natură cronică, mecanismele centrale ale nociceptiei.

Tratamentul migrenei și a cefaleei de tensiune

Diferențele în mecanismele fiziopatologice explică de ce sunt utilizate diferite medicamente pentru a opri atacurile acute de migrenă și HDD.

Medicamente pentru tratamentul migrenei:

  • Triptanii - reduc inflamațiile neurogene datorită activării receptorilor trigeminali orfani-energici
  • Antiinflamatoare nesteroidiene - foarte potrivite pentru ameliorarea atacurilor acute de migrenă

Medicamente pentru tratarea durerilor de cap

  • Aspirină
  • acetaminofen
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

În tratamentul migrenei și a durerii de tensiune, nu este recomandat să se prescrie monoterapie sau terapie combinată cu opiacee. Acest lucru se face împotriva riscului de abuz și a dezvoltării cefaleei provocate de droguri.

Cefalee indusă de droguri

Durerea de cap indusă de droguri apare atunci când luați droguri prea des pentru a opri atacurile acute de migrenă sau durerea de cap. Această problemă este asociată în principal cu medicația pentru durerea în sine..

Dacă aceleași medicamente sunt utilizate pentru tratarea altor boli, atunci acestea nu au un astfel de efect. Cu excepția cazurilor în care pacientul este predispus la dureri de cap. Acest lucru se poate datora sensibilității receptorilor durerii, a căror stimulare duce la apariția unei astfel de boli.

Dacă inițial acești receptori au sensibilitate crescută, atunci este mai probabil ca stimularea cu medicamente să le crească și mai mult sensibilitatea.

Medicamentele care conțin opiu provoacă cel mai frecvent dureri de cap induse de medicamente.

Cu toate acestea, toate medicamentele utilizate pentru tratarea durerilor de cap primare pot avea acest efect..

Pacienții trebuie sfătuiți să țină un jurnal cu dureri de cap și să nu ia medicamente pentru ameliorarea episoadelor acute de durere (inclusiv migrenă) mai mult de două zile pe săptămână. În plus, tratamentul profilactic trebuie administrat acestor pacienți..

Cum să faci față unei dureri de cap

Cum să faci față unei dureri de cap? Pentru început, merită spus că crearea clasificărilor internaționale ale durerilor de cap le-a permis medicilor să facă un diagnostic, indiferent de locația medicului și a pacientului.

Cert este că, înainte ca medicii dintr-o țară să poată da unei persoane un singur diagnostic. Și într-o altă țară, acestui pacient i s-ar fi dat un diagnostic diferit..

Acum nu există o astfel de confuzie.

Medicul face același diagnostic, ghidat de criteriile pentru diagnosticarea durerilor de cap. Aceste criterii (semne de durere de cap) stau la baza clasificării internaționale. Acest clasificator a fost creat de profesorul Jes Olesen.

Sarcinile principale ale luptei globale împotriva unor astfel de boli de cap:

  1. Pentru a crește cunoștințele în acest domeniu - acest lucru se aplică nu numai neurologilor, ci și terapeuților înșiși. Mulți medici și-au diagnosticat greșit pacienții. Prin urmare, acest defect trebuie soluționat. Există, de asemenea, multe cazuri de tratament necorespunzător. Pacienții pot avea diverse anomalii care pot agrava doar starea generală a organismului..
  2. Îmbunătățirea metodelor de tratament și diagnostic
  3. Management eficient și organizarea medicilor

Mulți pacienți nu cred că durerile de cap pot fi vindecate. Pot spune că puteți trata această boală.

De regulă, la multe persoane, după un diagnostic și tratament adecvat, aceste dureri dispar întotdeauna și corpul este vindecat de această boală. Chiar și persoanele care se confruntă constant cu dureri de cap în fiecare zi și de câțiva ani sunt vindecați.

Factorii care împiedică apariția durerilor de cap:

  • Nu luați analgezice foarte des. Nu mai mult de 6 ori pe lună.
  • Dormiți întotdeauna același număr de ore. Există doar un astfel de sindrom de weekend. Aceasta se întâmplă atunci când o persoană doarme în weekend mult mai mult decât în ​​zilele normale ale săptămânii. Acest lucru vă poate răni și capul.
  • Senzația de foame provoacă o creștere a durerii în cap. Deci, mâncați mai des și corect. Nu stați pe niște diete rigide. Din aceasta nu veți pierde în greutate, ci mai degrabă, în timp, puteți câștiga foarte mult. Acest lucru a fost dovedit de mai multe ori în practică..
  • Încercați să evitați expunerea la lumină puternică..
  • Evită stresul. Tratează întotdeauna totul calm și fără panică.

Cum să tratezi o durere de cap

Acum să vorbim despre cum să tratăm o durere de cap. La urma urmei, aceasta nu este doar una dintre cele mai frecvente reclamații ale nu numai neurologice, ci și ale practicilor medicale generale. Fiecare dintre noi s-a confruntat cu asemenea durere.

Motivele acesteia sunt diverse:

  • leziuni vasculare
  • boli ale coloanei vertebrale
  • un fel de tulburare psihică
  • boli infecțioase și inflamatorii
  • tumori cerebrale și așa mai departe

De aceea, recomand cu tărie tuturor să contacteze doar centre speciale pentru tratamentul durerilor de cap. Acolo acordă multă atenție, îmbunătățind astfel calitatea tratamentului.

Prin urmare, diagnosticul unei dureri de cap aici va fi mult mai bun!

De exemplu, în astfel de centre studiază amănunțit istoria bolilor și viața umană în sine. Specialiștii efectuează foarte atent examinările terapeutice, neurologice, psi-vegetative și alte tipuri.

Și abia după aceea fac o concluzie clinică inițială cu o cauză preliminară a cefaleei.

După consultație, medicii încep să utilizeze metode moderne pentru diagnosticarea durerilor de cap:

  • ecoscanning cerebral
  • diagnostic auditiv, cognitiv și vizual
  • imagistica prin rezonanta magnetica si tomografie computerizata
  • studiul sistemului nervos autonom și multe altele

După o examinare amănunțită, se face diagnosticul final și se identifică cauzele reale ale cefaleei. Abia după aceasta, persoana începe să prescrie un tratament adecvat.

Fiecare medic al unui astfel de centru specializat are experiență bogată și cunoștințe cu privire la tratamentul unor astfel de boli..

În plus față de terapia medicamentoasă, modularea mezodiencefalică, stimularea magnetică transcranială și terapia coerentă sunt de asemenea eficiente în tratament. Există mai mult de 50 de regimuri de medicamente.

Când se tratează o durere de cap, este necesar să se țină seama de toate bolile concomitente la om. Toate programările trebuie evaluate de mai multe ori și abia atunci puteți oferi ceva pacientului.

După terapie, pacientul trebuie monitorizat de specialiști mult timp. Adică, chiar și după un tratament eficient, medicii nu ar trebui să-și abandoneze niciodată pacientul.

Este necesar să monitorizați starea unei persoane nu numai după o lună, ci și pentru câțiva ani.

Dacă durerea de cap nu este numai de natură neurologică, atunci în centrele specializate, o persoană poate primi sfaturi de la alți specialiști.

Adică, în orice centru de specialitate bun, ar trebui să existe întotdeauna un endocrinolog, cardiolog, terapeut și alți medici.

Vreau să spun că durerea în cap poate reduce semnificativ calitatea vieții umane. Sindromul de durere în sine este adesea însoțit de iritabilitate, anxietate, tensiune arterială instabilă, zgomot, scăderea concentrației de atenție și multe alte manifestări.

De asemenea, vreau să avertizez toată lumea împotriva utilizării excesive de analgezice, deoarece acest lucru nu vindecă cauza bolii, ci doar prelungește problema în sine.

Ca urmare, are loc intoxicații ale corpului, iar durerea în sine începe să se intensifice și mai mult. Prin urmare, contactați întotdeauna numai specialiști cu înaltă calificare..

Asta e totul pentru mine.!

Acum știți cum ar trebui să meargă un diagnostic bun al unei dureri de cap și a tratamentului său suplimentar. De asemenea, acordați foarte multă atenție principalelor cauze ale acestei boli. Așa că veți avea șansa să nu intrați în capcana acestei boli comune. În general, fii sănătos!

9 tipuri de dureri de cap care ascund probleme de sănătate

Băieți, ne punem sufletul în Bright Side. Mulțumesc pentru,
că descoperi această frumusețe. Mulțumesc pentru inspirație și gâscă de gâscă..
Alăturați-ne pe Facebook și VK

Organizația Mondială a Sănătății susține: 50 până la 75% din populația adultă a lumii suferă de dureri de cap. Mulți nu-i acordă atenție. Durerea poate fi diferită: din ce în ce mai puțin intensă, pulsantă, apăsătoare, ascuțită sau plictisitoare, iar focalizarea ei poate fi localizată în diferite părți ale capului. Poate fi o boală independentă sau unul dintre simptome - atunci se numește secundar.

Bright Side a aflat despre ce poate vorbi o durere de cap secundară și în care cazuri trebuie să consultați imediat un specialist..

1. Encefalita

Odată cu encefalita, procesele inflamatorii se dezvoltă în creier. Ne-am obișnuit să ne gândim că această boală apare numai datorită unei mușcături de căpușă, ceea ce înseamnă că este suficient să respectăm regulile de siguranță în perioada caldă: să fim vaccinați și să fim atenți în pădure. Totuși, acest lucru nu este în întregime adevărat..

Agentul cauzal al encefalitei poate fi, de exemplu, virusurile herpetice, unele tipuri de microbi și chiar vaccinarea (în cazuri rare). Boala are un întreg grup de simptome: reacții inflamatorii generale ale organismului, focale (în funcție de zona afectată a creierului) și cerebrale. Ar trebui să aveți grijă dacă ați observat semne din fiecare grup, de exemplu, împreună cu o durere de cap, aveți febră, tulburări gastro-intestinale, tonus muscular și sensibilitate.

2. Expunerea la tiramina

Tyramina este o toxină care poate provoca migrene. Se găsește în alimente precum banane, slănină, șuncă, avocado, precum și în brânzeturile mirositoare. Îți place să te bucuri de gorgonzola, gruyere sau roquefort și suferi adesea de migrene? Poate că aceste produse îți cresc durerea. Încercați să le reduceți cantitatea în dietă și să urmăriți modificările..

Cum să-ți verifici durerea

Ce fel de examinare trebuie făcută cu dureri de cap persistente

Dacă sunteți îngrijorat de dureri de cap frecvente sau recurente, trebuie să aflați cauza lor. Poate boală vasculară sau oboseală, miopie, sinuzită sau o tumoră. O examinare completă a durerilor de cap ajută la aflarea cauzei durerii și a tratamentului. Prin ce examene trebuie să treacă pacientul?

Examinarea pacientului va începe cu livrarea de teste de laborator și vizite la specialiști de specialitate: optometrist, specialist ORL, neurolog, dentist. Există boli ale sistemului nervos, vaselor de sânge, ochilor care provoacă o durere de cap constantă sau periodică.

Examen oftalmolog

Vă permite să determinați prezența miopiei false sau progresive (aceste boli sunt o cauză comună a durerilor de cap). O examinare a fondului ocular de către un oftalmolog va diagnostica dacă există modificări ale retinei. În plus, optometristul verifică acuitatea vizuală și câmpul (lățimea).

Cum are loc examinarea fondurilor:

Examinarea, examinarea și examinarea externă a fondului se numește oftalmoscopie. Fundul ochiului # 8212; aceasta este suprafața curbată interioară a globului ocular pe care se află retina. Este posibil să examinați fondul dacă pacientul se află într-o cameră întunecată și o sursă de lumină mică este localizată lângă ochiul său. Apoi, fundusul poate fi văzut prin elev.

ORL-ORL

Examinarea cu ORL este necesară pentru inflamația sinusurilor maxilare # 8212; sinuzita, care este însoțită în mod necesar de o durere de cap în fața feței: în frunte, sprâncene și ochi.

Dentist

Diagnostică prezența pulpitei dinților în maxilarul superior, inflamație, care sunt situate aproape de sinusurile maxilare și pot provoca sinuzită și dureri de cap.

La întâlnirea cu un neurolog (neurolog) și vertebrolog

Neurolog # 8212; un medic care diagnostică tulburări în funcționarea sistemului nervos și a vaselor cerebrale. Vertebrolog # 8212; un medic care este neurolog și chiropractic în același timp. La examinare, un neurolog și un vertebrolog verifică reflexele, analizează expresiile faciale, tonul muscular și coordonarea mișcărilor. Neurologul poate prescrie examene suplimentare.Ce examinări pentru durerile de cap va prescrie pacientului neurolog?

Encefalogramă (EEG)

În timpul examinării, sunt înregistrate impulsuri electrice ale creierului. Conform acestor date, activitatea celulelor creierului este evaluată. Pe capul pacientului se aplică electrozi sensibili, care sunt capabili să perceapă curenții electrici slabi și să-i transfere pe ecranul monitorului. Encefalograma se realizează cu leziuni, hipertensiune arterială și osteochondroză cervicală, cu VVD și tulburări de somn (fiecare din aceste afecțiuni poate provoca dureri de cap).

Tomografie computerizată (CT sau CT)

O scanare CT folosește radiografii. Oferă informații despre starea fizică a substanței. În cazul bolilor tisulare, densitatea lor de raze X se modifică. Datele obținute sunt utilizate pentru diagnostic. CT poate detecta leziuni ale oaselor craniului, zone de accident cerebrovascular, ateroscleroză vasculară, hidrocefalie, dezvoltarea creierului afectat la copii, prezența formațiunilor volumetrice (tumori).

Informații utile: amețeli și dureri de cap cu osteocondroză cervicală

Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN, RMN)

Diagnosticare mai sensibilă și mai scumpă. Utilizează radiații magnetice la examinare și diagnostică starea chimică a substanței.

RMN diagnostică mai bine modificările țesuturilor moi: prezintă focare de hemoragie în timpul unui accident vascular cerebral, tumori și cancer, inflamația țesutului creierului, nervi, precum și leziuni ale măduvei spinării, hernii intervertebrale (care provoacă și dureri de cap).

Angiografie # 8212; ce este?

Angiografie # 8212; o metodă de examinare a vaselor de sânge după introducerea în ele a unei substanțe de diagnostic. Substanța de diagnostic este administrată intravenos sub anestezie locală. Angiografia este efectuată atunci când alte metode de diagnostic sunt insuficiente. Metoda permite detectarea leziunilor vasculare, malformațiilor, îngustarea lumenului vascular.

Monitorizarea tensiunii arteriale (BPM)

Se desfășoară în timpul zilei. Constă în măsurarea și înregistrarea tensiunii arteriale folosind un dispozitiv special. Are o greutate mică (până la 300 g) și este fixat pe corpul uman pe toată durata examinării. Datele obținute sunt analizate folosind un program de calculator. Vă permite să compuneți o imagine a fluctuațiilor tensiunii arteriale, să identificați hipertensiunea arterială (care este însoțită de dureri de cap) sau hipotensiune și să prescrieți tratamentul corect.

Cea mai frecventă cauză a durerilor de cap și a stării generale de rău la persoanele în vârstă sunt salturile în tensiunea arterială, prea mari sau prea mici.

  • Simptome, premise și metode de tratament pentru hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) citiți aici.
  • Cauzele și metodele de tratare a hipotensiunii arteriale (tensiune arterială scăzută) la adulți, copii și femei însărcinate, vezi aici.

Punctie lombara

Aceasta este extragerea lichidului din măduva spinării (o înțepătură a acului în partea inferioară a spatelui) și examinarea acestui fluid pentru infecție. Lichidul cefalorahidian circulă între creier în interiorul craniului și coloanei vertebrale. Prin urmare, puncția sa se poate face într-o regiune lombară accesibilă..

Puncția lombară este prescrisă pentru encefalita suspectă, meningită sau neurosifilis, precum și pentru a reduce presiunea intracraniană (care este însoțită de dureri de cap severe).

O varietate de tipuri de examene vă permite să diagnosticați corect boala # 8212; cauza cefaleei. Și alegeți un tratament eficient.

Informații utile

Cum se efectuează o examinare a capului și tipuri de diagnostic

RMN-ul nu utilizează radiografii. În acest studiu sunt implicate forțele câmpurilor magnetice, impulsurile de înaltă frecvență, sistemele informatice. Drept urmare, imaginea organelor interne, a țesuturilor moi este afișată pe ecranul monitorului, adică medicul vede aproape întreaga structură a corpului uman din interior. Informațiile pot fi tipărite, copiate pe orice suport, transmise prin e-mail.

Informațiile obținute permit medicului să înțeleagă starea corpului pacientului, să identifice acele afecțiuni care nu pot fi distinse în timpul altor proceduri de diagnostic. RMN este apreciat în special în diagnosticul organelor și vaselor capului..

Terapia cu cap de rezonanță magnetică este utilizată pentru a detecta următoarele boli:

  • neoplasme ale creierului și tulburări în dezvoltarea lui;
  • patologii vasculare ale creierului, cum ar fi anevrisme;
  • boli de ochi;
  • boli ale urechii interne;
  • accident vascular cerebral;
  • probleme cu glanda hipofizară;
  • o serie de boli ale sistemului nervos, de exemplu, scleroza multiplă.

RMN-ul este utilizat pentru a detecta modificări dureroase la nivelul țesutului cerebral al pacienților cu demență senilă.

Studiul este realizat de un radiolog. De asemenea, decriptează rezultatul pozelor. După ce le examinează, medicul elaborează o concluzie și o transmite medicului care a trimis pacientul pentru RMN.

Se întâmplă adesea că trebuie să faceți o a doua tomografie folosind alte metode imagistice. Uneori, un al doilea studiu este făcut într-un anumit stadiu de tratament pentru a confirma corectitudinea acestuia..

2 REG

Dacă suprimați durerea de cap cu pastile, după un timp se va întoarce din nou. Chiar mai puternic și, ca întotdeauna, la un moment nepotrivit. Fără a lua măsuri adecvate, durerea devine cronică și interferează cu viața. Aflați cum se ocupă cititorii site-ului cu durerile de cap și migrenele cu un ban.

Reheencefalografia este o procedură de diagnostic simplă, dar foarte informativă. Vă permite să identificați multe boli ale creierului și să evaluați circulația cerebrală. Medicii folosesc destul de des rezultatele acestui studiu: este ieftin, rezultatul apare repede, informațiile primite pentru medic sunt suficiente.

Procedura se bazează pe acțiunea curentului electric asupra țesuturilor corpului. Curentul este trecut între cei doi electrozi. Această manipulare medicală nu este contraindicată nimănui. Rezultatele sunt afișate pe un monitor sau pe hârtie. Decriptarea este efectuată de un neuropatolog.

REG este prescris nu numai conform indicațiilor, ci și ca profilaxie. Acest lucru este necesar în special pentru pacienții vârstnici la care, datorită vârstei, elasticitatea vaselor de sânge este afectată, ceea ce provoacă diverse afecțiuni.

Indicațiile pentru procedură sunt:

  • frecvente amețeli;
  • dependența de condițiile meteorologice;
  • epilepsie;
  • osteocondrozei;
  • zgomot în urechi;
  • leziuni la nivelul capului;
  • ereditate;
  • ateroscleroza;
  • hipertensiune.

Cu ajutorul REG, multe patologii sunt diagnosticate. Printre ei:

3 tipuri de examinare

Un mod simplu, dar eficient de a scăpa de Durerea de cap! Rezultatul nu trece de mult! Cititorii noștri au confirmat că folosesc cu succes această metodă. După ce am studiat-o cu atenție, am decis să vă împărtășim.

Un pacient cu dureri de cap este examinat folosind diferite proceduri de diagnostic..

Unul dintre ei este ecografia. Această metodă se referă la ecografie. Este efectuat pe un osciloscop care este capabil să capteze semnale cu ultrasunete. Rezultatele sunt afișate pe ecranul monitorului. EchoEG dezvăluie deplasarea structurilor creierului apărute în timpul rănilor craniului sau cu neoplasme în el. Acest studiu este complet inofensiv. Este simplu de efectuat și nu necesită o pregătire specială a pacientului..

Dopplerografia cu ultrasunete (ecografia Doppler) este o altă metodă pentru examinarea capului. Vă permite să evaluați fluxul de sânge în vasele capului și gâtului. Dacă este necesară evaluarea corectitudinii tratamentului selectat, medicul poate prescrie această procedură.

Cu ajutorul USDG, patologia vasculară este detectată într-un stadiu incipient al dezvoltării sale.

Ultrasonografia Doppler nu este contraindicată nimănui, fără durere, efectuată în ambulatoriu.

Medicii consideră angiografia prin rezonanță magnetică drept un diagnostic promițător al vaselor de sânge. Această metodă nu necesită puncție arterială. Procedura este rapidă.

În urma studiului, medicul vede toate modificările vaselor, atât patologice cât și structurale. Sunt evaluate diverse procese care apar în creier. Procedura vă permite să faceți o serie de fotografii din felii diferite și să construiți o proiecție tridimensională.

EEG - electroencefalografie. Un studiu bazat pe înregistrarea fluctuațiilor potențialelor electrice ale creierului. Înregistrați dispozitivele lor numite electroencefalografii..

Electroneuromiegrafia este o metodă bazată pe înregistrarea biocurentelor musculare. Dezvăluie starea mușchilor și a nervilor. Folosit pentru boli ale sistemului nervos periferic.

Neurosonografia este o examinare cu ultrasunete a creierului capului copiilor mici. Folosind ultrasunete, un medic examinează structura creierului și a fluxului de sânge printr-o fontanelă mare a unui copil.

Încă crezi că e greu să-ți dai bătăi de cap?

  • Atacuri episodice sau obișnuite
  • Își apasă capul și ochii, sau lovește spatele capului cu un șanț, sau bate la tâmple.
  • Uneori cu o durere de cap te simți rău și amețit?
  • Totul începe să se enerveze, devine imposibil de lucrat!
  • Vărsați iritabilitatea asupra rudelor și a colegilor?

Nu mai durați, nu mai puteți aștepta, amânând tratamentul. Citiți ce sfătuiește Elena Malysheva și aflați cum să scăpați de aceste probleme.

Metode de diagnostic pentru vasele capului și gâtului

Ritmul vieții, situațiile stresante și malnutriția afectează starea de sănătate. Aceasta se manifestă mai ales prin dureri de cap frecvente, scăderea performanței mintale și alte tulburări. Cu cât simptomele apar mai puternice, cu atât devine mai acută întrebarea - cum să verifici vasele creierului. Majoritatea metodelor de cercetare durează puțin, nu necesită o pregătire specială și nu sunt însoțite de durere.

Indicații pentru studiul vaselor capului și gâtului

Deși majoritatea oamenilor nu se grăbesc la medic cu apariția disconfortului sau cu primele semne de stare de rău, există o serie de simptome care indică o lipsă de circulație a sângelui în creier. În astfel de cazuri, diagnosticul vaselor capului și gâtului este de o importanță primară. Ei includ:

  • migrene frecvente sau dureri de cap recurente;
  • pierderea cunoștinței, leșin sau amețeli fără niciun motiv;
  • mers incert și dificultăți în menținerea echilibrului;
  • tulburări bruște de vedere și memorie;
  • durere și senzație de palpit în gât;
  • probleme cu presiunea arterială și intracraniană.

Diagnosticul corect vă permite să determinați riscul de accident vascular cerebral și tumori cerebrale în stadiile incipiente, gradul de deteriorare a pereților arterelor cu ateroscleroză și hipertensiune arterială, severitatea contuziei, infarctului cerebral sau encefalopatiei. Verificarea vaselor creierului ajută la determinarea tacticii tratamentului, la ajustarea terapiei medicamentoase sau la oferirea pacientului tratament chirurgical.

Metode de cercetare a vaselor cerebrale

Metodele de studiu a vaselor cerebrale sunt împărțite în non-invazive și invazive (cu penetrare în cavitatea vasului). Vom învăța cum să verificăm vasele capului:

  1. Neurosonografie (NSG) - o metodă concepută pentru bebelușii de până la un an, diagnosticați cu hipoxie cerebrală și leziuni la naștere pentru a determina starea vaselor de sânge și a sistemului lichid cefalorahidian.
  2. Scanare duplex (DS) - echipament modern cu ultrasunete oferă o imagine color a arterelor și venelor creierului. Vă permite să diagnosticați stadiul inițial de stenoză, leziuni aterosclerotice, detectarea anevrismelor sau ocluzia vaselor cerebrale.
  3. Reheencefalografia (REG) se realizează folosind electrozi și cu curent mic, utilizat pentru a evalua viteza de circulație a sângelui din creier, permeabilitatea lumenului, tonul și proprietățile elastice ale pereților vaselor de sânge.

Cum să examinați simultan sistemul vascular al capului și gâtului?

Verificarea vaselor capului și gâtului se efectuează prin următoarele metode:

  1. Echoencefalografia (EEG) - folosită pentru studierea stării vaselor capului și gâtului, manipularea este nedureroasă și se realizează fără pregătire. Caracterizează structura internă a creierului, magnitudinea posibilă a presiunii intracraniene și a cavităților periosteale. Folosit pentru probleme cu circulația sângelui a creierului, cu cancer suspect și procese purulente, hematomo.
  2. Ecografia Doppler (ecografia Doppler) - determină viteza fluxului de sânge prin arterele gâtului (carotid și vertebral) și ale capului (creier), estimează diametrul, umplerea și accidentul vascular cerebral. Acest diagnostic este important pentru ateroscleroza pentru a măsura severitatea leziunilor vasculare, gradul de blocare..

Important! Înainte de procedură, este interzisă administrarea de vasodilatatoare.

Există și alte metode:

  1. Ultrasonografia (USG) este utilizată pentru a examina simultan arterele capului și gâtului pentru a determina cheaguri de sânge, plăci aterosclerotice și noduri fibroase.
  2. Tomografie computerizată (CT) - primesc imagini cu raze X stratificate care ajută la determinarea prezenței patologiei peretelui vascular al creierului și posibile malformații congenitale ale arterelor și venei cerebrale.
  3. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) vă permite să obțineți o imagine tridimensională și să evaluați starea vaselor de sânge și a diferitelor părți ale creierului. Metoda nu este folosită la pacienții cu o greutate mai mare de 150 kg, în prezența stimulatoarelor cardiace, a îmbinărilor artificiale și a implanturilor metalice.

Metode de diagnostic invazive

  1. Angiografia computerizată (CA) este o metodă de diagnostic invazivă. După anestezie locală, o substanță radiopaque este injectată în lumenul arterei cu un cateter și o serie de imagini sunt luate cu un angiograf. Metoda este folosită în pregătirea operațiilor neurochirurgicale, a proceselor suspecte de cancer. chisturi, tromboze și anevrisme. Contraindicațiile sunt insuficiență renală și hepatică severă, intoleranță la preparatele cu iod, probleme cu coagularea sângelui, sarcina și alăptarea bebelușului, boli mintale.
  2. Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA) este efectuată cu sau fără contrast. Detectează stenoza și tromboza arterelor sau venelor capului și gâtului, cauzele creșterii presiunii intracraniene și amploarea leziunilor în accident vascular cerebral, defecte cardiace și tumori.

Pacienții sunt interesați de întrebarea: „Ce medic verifică vasele creierului?”. Se recomandă contactarea unui neurolog, după un sondaj și o examinare a pacientului, acesta va prescrie tipul de examen vascular și va trimite pentru diagnostic. În funcție de complexitatea situației și de patologia asociată, procedurile neinvazive sunt efectuate în regim ambulatoriu, în timp ce procedurile invazive sunt efectuate exclusiv într-un spital.

Astfel, gama de proceduri de diagnostic este destul de largă și fiecare are propriile sale avantaje. Dar trebuie să ne amintim că solicitarea anterioară a sfaturilor și diagnosticul în timp util vor ajuta la prevenirea majorității consecințelor neplăcute..

Diagnosticul creierului: tipuri de cercetare

AVC ischemic este diagnosticat anual la 450 de mii de pacienți din Rusia. Statisticile arată o tendință de creștere a incidenței AVC în comparație cu deceniile anterioare (de exemplu, 300 de mii de cazuri înregistrate în 1990). Numărul pacienților care au suferit o stare de accident cerebrovascular acut crește anual cu 0,5%. Examinarea vaselor care se află în creier va ajuta la identificarea patologiilor elementelor sistemului circulator al creierului într-un stadiu incipient.

Importanța diagnosticului în prevenirea patologiilor

Un examen de cap poate fi prescris de un medic - terapeut, neurolog, oftalmolog (pentru afectarea vizuală a etiologiei necunoscute), endocrinolog (pentru identificarea glandei hipofizare). Un neurolog va scrie o sesizare pentru o examinare a capului pentru dureri de cap, amețeli, tulburări de coordonare motorie și greață fără legătură cu bolile tractului gastro-intestinal. Astfel de simptome sunt tipice multor boli ale sistemului nervos central. Diagnosticul instrumental vă permite să identificați natura și cauzele încălcărilor.

Accidentul vascular cerebral ischemic ocupă locul 2 (23% din cazuri) printre patologiile care sunt cel mai adesea cauzele decesului, în al doilea rând numai pentru boli cardiace ischemice (25% din cazuri). Bolile oncologice sunt pe locul 3, a căror pondere în structura generală a mortalității este de 14%. Accidentul vascular cerebral este principala cauză a dizabilității.

Printre pacienții care au suferit o încălcare acută a aportului de sânge la creier, 20% își pierd capacitatea de a se deplasa fără asistență, 31% dintre pacienți au nevoie ulterior de întreținere și îngrijire. În 20% din cazuri, pacientul își pierde capacitatea de a lucra temporar și după o perioadă de reabilitare revine la normal.

Patogeneza accidentului vascular cerebral în marea majoritate a cazurilor se bazează pe boli ale elementelor sistemului de alimentare cu sânge cerebral. Un rol special în patogeneză îl joacă leziunea aterosclerotică a arterelor principale, în primul rând carotidă și vertebrală. Diagnosticul sistemului circulator al creierului este o măsură preventivă care vizează depistarea precoce a patologiilor arterelor alimentare.

Statisticile arată că plăcile aterosclerotice sunt mai des formate în zona bifurcației (bifurcației) arterei carotide. Leziunea aterosclerotică a peretelui vascular cu localizarea în gura arterei carotide în 40% din cazuri determină dezvoltarea unui AVC ischemic. De obicei, dacă este detectată o placă, se efectuează o endarterectomie carotidă. În timpul intervenției chirurgicale, o placă situată pe peretele arterei carotide este îndepărtată..

Ca urmare, fluxul de sânge este restabilit și se întrerup întreruperea alimentării cu sânge a țesutului creierului. Endarterectomia carotică reduce semnificativ riscul de accident cerebrovascular acut și consecințele acestuia. Operația se referă la măsurile terapeutice la prima alegere atunci când vine vorba de diagnosticul stenozei carotide.

Alte măsuri preventive: angioplastia carotidă și stenting în zona arterelor principale. Succesul oricărei intervenții chirurgicale și tratament conservator depinde de rezultatele unei examinări preliminare de diagnostic.

Tipuri de diagnostice instrumentale

Pentru multe persoane care au în mod constant dureri de cap sau au anomalii la nivelul creierului, problema modului de a verifica capul devine relevantă. Medicul va putea numi metode de diagnostic adecvate ținând cont de starea generală de sănătate, vârsta pacientului, caracteristicile tabloului clinic, istoricul bolilor somatice cronice.

Procedura, care vă permite să verificați atât starea vaselor care se află în creier, cât și parametrii fluxului de sânge, se numește angiografie de scădere. Obțineți imagini de înaltă calitate, cu o selecție detaliată a anumitor artere. Imaginile îngustării și blocării lumenului vascular sunt clar vizibile.

Acest tip de studiu al sistemului circulator care alimentează creierul este asociat cu un risc de complicații care apar la 4,7% din cazuri (risc de deces - până la 0,1% din cazuri). De obicei, acest tip de examen vascular nu este efectuat pentru a diagnostica stenoza în artera carotidă..

Cercetarea creierului cu tehnici minim invazive este asociată cu lipsa riscului de complicații, ceea ce le face o alegere prioritară. Tipurile sigure de examinări ale creierului includ scanarea duplex (triplex) (ecografie) și angiografia MR. Dezavantajul acestor metode este că au limitări fizice..

Angiografia tomografiei computerizate tip spiral implică utilizarea contrastului bolus (lot continuu, administrarea intravenoasă a unui mediu de contrast) și a unui număr mare de felii. Această metodă este utilizată pentru detectarea calcificărilor carotide (acumularea sărurilor de calciu în pereții arterei carotide).

Avantajul metodelor digitale de radiografie constă în gama largă de studii disponibile. Imaginile sunt sensibile la contrast. O radiografie arată obiecte care absorb radiații în moduri diferite. La baza metodelor de diagnostic cu ultrasunete este capacitatea undelor ultrasonice de a reflecta din structurile densificate și de a se deplasa prin mijloace lichide.

Metode de cercetare a fluxului sanguin cerebral

Examinarea vaselor capului și gâtului, precum și identificarea parametrilor fluxului sanguin cerebral se realizează prin diferite metode instrumentale, care se numesc: scanare duplex, CT, RMN, angiografie, reenoencefalografie. Scanarea duplexă sau dopplerografia transcranială este adesea aleasă ca metodă profilactică care poate detecta patologiile sistemului vascular al creierului. Acesta este un mod non-invaziv, nedureros, sigur de a determina starea arterelor și venelor cu diametru mare și mediu. Indicații pentru:

  • Migrena și alte tipuri de dureri la nivelul capului, amețeli, tinitus sau zumzet.
  • Semne de tulburări circulatorii acute sau cronice (ischemie).
  • Semne de hipertensiune cerebrală.
  • Boli care provoacă o încălcare a fluxului sanguin cerebral (hipertensiune arterială, diabet zaharat), istoric de.

Folosind scanarea duplex (transcranial), sunt vizualizate aproape toate elementele sistemului circulator, indicatori precum direcția și viteza liniară a fluxului de sânge sunt determinați. Medicul poate prescrie diagnosticarea cu ultrasunete în formatul de scanare duplex, dacă în rudele pacientului sunt depistate anterior patologii precum infarct cerebral, accident vascular cerebral, ateroscleroză. Diagnosticul cu ultrasunete este indicat pentru a monitoriza rezultatele tratamentului..

Reheencefalografia este realizată pentru a evalua circulația cerebrală. Tehnica se bazează pe aplicarea unui curent electric cu rezistență slabă și o modificare a valorii rezistenței electrice în funcție de densitatea și structura morfologică a locului țesutului examinat. Această metodă de examinare a arterelor care alimentează creierul ajută la determinarea stării vaselor și a altor caracteristici:

  • Tonul peretelui vascular.
  • Gradul de furnizare a sângelui pulsului către creier.
  • Caracteristici ale circulației sângelui.
  • Calitatea fluxului de sânge principal (principal) și colateral (bypass).

Aceasta este o metodă non-invazivă care nu provoacă senzații neplăcute sau dureroase. Medicul primește informații despre gradul de elasticitate a peretelui vascular, rezistența periferică și reactivitatea (sensibilitate la substanțe vasoactive, indicatori de vârf de vasoconstricție - îngustare și vasodilatație - expansiune) vaselor de sânge.

Printre avantaje se numără capacitatea de a studia vasele cu diametre diferite și diferențierea informațiilor privind fluxul sanguin arterial și venos. Această metodă de cercetare a vaselor care se află în creier este utilizată ca măsură preventivă. Reheencefalografia poate fi efectuată în mod repetat, fără restricții de vârstă, chiar și pentru nou-născuți.

Pentru a verifica starea patului vascular al creierului la sugari cu vârsta sub 1 an, este prescrisă o procedură precum neurosonografia. Scanarea cu ultrasunete se realizează prin regiunea fontanelelor mari. O tehnică sigură și informativă oferă o idee despre prezența patologiilor și ajută la controlul procesului de tratament..

Tehnica RMN a creierului și a altor organe se bazează pe principiul rezonanței magnetice nucleare și este foarte informativă. În timpul angiografiei prin rezonanță magnetică, medicul va recunoaște caracteristicile anatomice și funcționale ale fluxului sanguin. Reconstituirea tridimensională a patului vascular vă permite să evidențiați elementele individuale ale sistemului circulator din imaginea de ansamblu.

Sistemul circulator al capului este verificat în format RMN conform unui astfel de criteriu, înlocuind semnalul MR normal al fluxului de sânge cu tipare patologice. De exemplu, T1-iso devine T intens2-hipertensiv în stadiul acut al trombozei venoase. Alte informații disponibile:

  • Zonele de leziune ischemică, infarct cerebral.
  • Tulburări circulatorii acute.
  • Edem vasogen (provocat de permeabilitatea crescută a peretelui vascular) edem (semnal hiperintensiv în modul T2).

Pentru a verifica afecțiunile sistemului circulator al capului, utilizați o tehnică precum tomografia computerizată, cu ajutorul căreia puteți obține informații despre localizarea focalizării patologice și gradul de deteriorare a elementelor sistemului vascular. Tehnologia se bazează pe o schimbare a semnalului când radiografiile trec prin țesutul creierului cu densități diferite și structuri morfologice..

Multislice CT este una dintre metodele prioritare pentru detectarea trombozei venoase. Procedura vă permite să faceți un diagnostic diferențial, eliminând patologiile care apar cu simptome similare - abcese, hematoame intracraniene, procese tumorale. În cursul venografiei CT în spirală, sunt evidențiate încălcări:

  • Sigilarea pereților sinusurilor.
  • Defecte de umplere a sinusurilor.
  • Încălcarea fluxului venos prin colateral (cale laterală, ocolire a fluxului de sânge).
  • Sigilii cerebeloase.

Metoda este în special informativă în stadiul acut al cursului bolii (tromboză venoasă). Folosind angiografia CT spirală, sunt dezvăluite deformări ale elementelor sistemului vascular și leziunile stenotice ale arterelor. Studiul de perfuzie CT este realizat pentru a determina parametrii hemodinamici în diferite patologii ale arterelor vertebrale.

La efectuarea tomografiei cu emisie de pozitron (PET), se folosesc substanțe radiofarmaceutice - substanțe care sunt distribuite în organism și emit o strălucire moale, fixată de dispozitive speciale. Tehnologia vă permite să evaluați starea funcțională a sistemului circulator.

Insuficiența vertebro-bazilară precedă frecvent accidentele vasculare cerebrale de tip ischemic, ceea ce sugerează rolul important al diagnosticării precoce a tulburărilor. Termografia cu infraroșu este utilizată pentru a evalua fluxul sanguin local. În zonele cu alimentare normală de sânge, temperatura țesuturilor este mai mare decât în ​​zonele în care nu intră sânge.

În ciuda abundenței varietăților de metode pentru studierea fluxului sanguin, niciuna dintre ele nu oferă o imagine completă a proceselor patologice. Pentru ca testul să arate o imagine obiectivă și precisă, trebuie să examinați în întregime capul, atât în ​​raport cu starea patului vascular, cât și în ceea ce privește patența arterelor și venelor. De obicei, mai multe metode care se completează reciproc sunt utilizate în paralel pentru a identifica caracteristicile circulației sângelui..

Caracteristicile metodelor de diagnostic

Tomografia computerizată este superioară reenoencefalografiei (REG) și (RMN) din punct de vedere al informațiilor în cazurile de suspiciune accident vascular cerebral hemoragic. În tomografii, sângele care intră în medular se manifestă ca un loc cu o densitate crescută. Utilizând diagnosticul RMN pentru accident vascular cerebral ischemic, modificările structurii țesuturilor (edem în jurul zonei afectate) sunt detectate după 12 ore. Pentru comparație, astfel de modificări ale imaginilor CT devin vizibile după 24 de ore.

Cele mai informative metode de diagnostic pentru identificarea patologiilor arterelor vertebrale din secțiunea extracraniană sunt RMN-ul. În 2D TOF, BOMRA (bolus MR angiografie), deformări, anomalii de dezvoltare, leziuni ocluzive sunt detectate. Sensibilitatea metodei este de 85%, precizia este de 82%.

Angiografia CT este o metodă prioritară atunci când trebuie să obțineți informații cuprinzătoare despre lumenul vaselor de sânge și interacțiunea anatomică și topografică a elementelor fluxului sanguin cu structurile osoase ale coloanei vertebrale în gât. Sensibilitatea metodei este - 95%, precizie - 86%.

Prevenirea completă a accidentului vascular cerebral

Pentru a preveni dezvoltarea unui accident vascular cerebral, accident cerebrovascular acut la nivelul creierului), metodele instrumentale sunt utilizate pentru a studia vasele capului și inimii, având în vedere relația strânsă dintre starea sistemului circulator al acestor organe și dezvoltarea atacului ischemic. Pentru a examina creierul și inima, împreună cu RMN și CT, sunt prescrise proceduri diagnostice precum ecocardiografie, coronarografie și monitorizare Holter.

Studiul sistemului circulator al capului se realizează prin diferite metode. Tehnicile adecvate, luând în considerare natura încălcărilor, vârsta pacientului și alte caracteristici, sunt selectate de către medicul curant. Analiza datelor obținute se realizează după compararea tuturor rezultatelor examenului de diagnostic.

Diagnostic eficient de cefalee

În acest articol veți învăța cum să diagnosticați o durere de cap la o persoană, precum și modul în care medicii ar trebui să își examineze corect pacientul pentru a determina durerea.

De asemenea, vom lua în considerare diferențele principale dintre durerea primară și cea secundară și vom face cunoștință cu problemele cu o boală primară. Să vorbim despre diferențierea, mecanismele fiziopatologice și tratamentul migrenei și a durerii de tensiune.

Ei bine, până la urmă, vom învăța la timp să prevenim și să tratăm corect boala în sine.

Examenul cefaleei

Să vorbim despre examinarea pentru durerile de cap. Există multe tipuri de dureri de cap. De exemplu, migrenă, dureri de cap în cluster, dureri de tensiune și așa mai departe..

De ce este important pentru noi să distingem durerile de cap?

Foarte des, pacienții spun că iau medicamente, dar nu sunt buni. Se dovedește toate acestea datorită faptului că fiecare tip de boală trebuie tratat diferit și numai prin anumite mijloace.

De exemplu, există medicamente potrivite pentru migrene, dar sunt absolut inutile pentru durerea durerii.

Prin urmare, este important să diagnosticați corect! De asemenea, trebuie să știți ce durere de cap este periculoasă, adică atunci când trebuie să alergați urgent la medic.

Dacă durerea apărută începe să crească din ce în ce mai mult în fiecare zi, atunci acesta va fi, de asemenea, un simptom periculos. Dacă boala este însoțită de greață, vedere dublă, vărsături sau simptome neobișnuite, atunci trebuie să mergeți la medic.

De menționat că diagnosticul de dureri de cap începe cu o conversație între medic și pacient. Medicul trebuie să înțeleagă condițiile în care apare o astfel de durere..

Apoi, faceți o encefalogramă cerebrală.

Senzorii săi citesc biocurentele creierului. Datele de pe un computer indică ce tip de durere se găsește la o persoană. Electroencefalagamma vă permite să determinați starea funcțională a creierului uman.

Encefalograma creierului

Există, de asemenea, un dispozitiv special care măsoară pragul durerii. Pentru a face acest lucru, electrozii speciali sunt așezați pe corpul pacientului (de obicei pe braț), iar medicul, crescând treptat puterea curentă, provoacă contracția musculară.

La persoanele cu dureri de cap, o senzație neplăcută apare chiar și la curenții mici.

Măsurarea pragului durerii

Dacă pacientul are o durere de cap cronică, atunci durerea și sistemul analgezic încep să funcționeze foarte slab. Un astfel de pacient are de obicei un prag scăzut și este foarte sensibil la durere. În special, o persoană sănătoasă nu simte deloc tensiune în mușchii capului..

Iar cel care suferă de durere cronică cu un prag scăzut poate simți că apasă, constrânge durerea.

De asemenea, utilizați ultrasunete de vase de sânge. Vă permite să determinați dacă o persoană are o dificultate în fluxul de sânge în gât și în cap. Acest lucru ajută la înțelegerea dacă această abatere este congenitală sau dobândită la om..

Ecografia vaselor gâtului și capului

Dar cea mai precisă metodă pentru examinările cefaleei este imagistica prin rezonanță magnetică..

Se realizează în cazurile în care metodele convenționale nu au evidențiat nicio abatere. Această tomografie vă permite să identificați chiar și cele mai mici modificări..

Cea mai bună prevenire a durerilor de cap este un stil de viață sănătos, activitate fizică, mersul în aer curat, evitând stresul și obiceiurile proaste.

Diagnosticul de cefalee

Cum este diagnosticată cefaleea? Și cu ce forme de dureri de cap ne ocupăm cel mai des? De regulă, persoanele care suferă adesea durere sunt persoane în vârstă de muncă.

Cea mai frecventă formă este GBN (durere de cap tensiune aproximativ 53%) și migrenă (aproximativ 40%). Din păcate, diagnosticul lor este foarte dificil și mulți medici amestecă aceste forme.

Studiile au arătat că, dacă medicii diagnostică migrenă, atunci după un timp, în 98% din cazuri, diagnosticul poate fi revizuit.

Acest lucru sugerează că principalul motiv pentru diagnosticarea incorectă este lipsa identificării cefaleei migrenei. În diagnosticul oricărei dureri de cap primare, medicii folosesc doar abordarea clinică:

  • diagnostic pozitiv - se realizează prin analiză clinică (reclamații, examinare obiectivă a pacientului)
  • diagnostic negativ - identificarea simptomelor și examinarea detaliată a pacientului
  • diagnostic formal - respectarea criteriilor pentru clasificarea internațională a cefaleei

Când discutăm despre durerea migrenei ca fiind cea mai frecventă, doar 20% dintre pacienți merg la medici. Nivelul de diagnostic în acest caz este de 30 - 40%.

Adică marea majoritate nici măcar nu are acest diagnostic. De aici, satisfacția scăzută cu tratamentul (acestea sunt sondajele la pacienții care suferă de multă vreme) (aproximativ 20%).

Acești pacienți primesc îngrijiri medicale inadecvate din punct de vedere al prevenției. Și faptul că această boală este supusă cronicității, acest lucru poate să nu fie luat în considerare de mulți medici.

Printre persoanele care sunt observate de medici pe parcursul anului, apoi printre ele, 14% pe an sunt cronicizate.

Dacă vorbim despre migrene, atunci ar trebui să înțelegeți că o astfel de boală poate dura câțiva ani.

Cu toate acestea, medicamentul nu stă nemișcat, iar detectarea și tratamentul unei astfel de boli se îmbunătățește treptat. Analiza clasică a migrenei în sine implică o analiză a atacurilor acestei boli:

  • podroma (4-48 ore)
  • aura (5-60 minute)
  • dureri de cap (4-72 ore)
  • postdrome (4-48 ore)

Există strategii de bază pentru tratarea migrenei:

  • oprirea atacului - reducerea durerii la om
  • prevenire - cu dureri frecvente
  • terapia comportamentală - introduceți pacientul în boala în sine (natura și consecințele acesteia). De asemenea, pacientul este informat cu consecințe diverse. De exemplu, cu utilizarea excesivă a unui medicament
  • prevenirea cronicității - aceasta include și monitorizarea și prevenirea utilizării excesive de cafea, diverse analgezice și medicamente, după o anumită dietă etc.

Există parametri speciali prin care medicii determină dacă un medicament este eficace sau nu. Pentru a evalua eficacitatea tratamentului medicamentos pentru un atac de migrenă, cerințele actuale vor fi următoarele:

  • Efect de durată în două din trei atacuri
  • Fără dureri de cap la 2 ore după administrare
  • Lipsa întoarcerii durerii în cap și luarea altor mijloace pentru oprirea în termen de 24 de ore de la ușurarea eficientă (reducerea persistentă sau eliminarea durerii)
  • Scăderea intensității durerii de la regresie moderată sau intensă până la ușoară sau completă la 2 ore după administrare

Cum să distingi durerea de cap primară de cea secundară?

De regulă, astfel de afecțiuni diferă din motive. Clasificarea internațională a durerilor de cap le împarte în primar și secundar.

Durerea secundară este un simptom al unei boli care poate activa structurile cerebrale sensibile la durere. Orice durere de cap de orice gravitate poate provoca o durere de cap secundară..

Cum puteți determina cu exactitate dacă durerea este primară sau secundară?

Pentru a face acest lucru, este util să utilizați o listă de caracteristici care sunt uneori numite Snoop. Durerea secundară este exclusă în prezența următoarelor simptome:

  • simptome sistemice
  • tulburări neurologice
  • debut brusc al convulsiilor
  • manifestarea durerii pentru prima dată în 50 de ani
  • durere care se intensifică doar în timp

Și iată semnele unei dureri de cap primare:

  • durere de cap stabilă mai mult de 6 luni
  • declanșatorii previzibili
  • niciun simptom între crize

Probleme primare de cefalee

De asemenea, este demn de remarcat faptul că migrena și durerea de tensiune sunt cele mai frecvente două tipuri de dureri primare. Conform numeroaselor sondaje, peste 50% dintre pacienții adulți susțin că suferă de durere în ultimele 12 luni.

Durerile de cap primare sunt o problemă gravă. Acestea reduc calitatea vieții și duc la abuz de droguri..

Acesta din urmă poate provoca dureri de cap induse de medicamente. Este foarte important!

Diferențierea migrenei și a cefaleei tensiunii

Primul pas către tratarea unei dureri de cap primare este diagnosticarea corectă a bolii. Există o serie de caracteristici clinice care diferențiază migrena și durerile de cap..

caracteristici:MigrenăDurere de cap tensiune
Durată4-72 orePână la câteva zile
LocalizareO singură fațăCu două fețe
CaracterTrepidantDormitor / stoarcere
SeveritateModerat până la severUșor până la moderat
Activitate fizicaDurere de cap mai rău-
Fonofobia sau fotofobiatipicRareori
Greață sau vărsăturiDe multe oriRareori

Mecanisme fiziopatologice ale migrenei și dureri de tensiune

Diferențele în manifestările clinice ale diferitelor dureri de cap se pot datora mecanismelor fiziopatologice ale acestora..

În migrenă, semnalele de durere sunt transmise în principal de la vasele membranelor creierului către sistemul trigeminal. Acest proces este însoțit de inflamație neurogenă și eliberarea unei peptide legate de calcetaningen..

Mecanismele sistemului nervos periferic sunt implicate în formarea cefaleei tensiunii.

Semnalizarea de la neoceptori, țesutul miofascial periranial și sistemul nervos central, sensibilizarea și controlul endocrin inadecvat al durerii.

Odată cu natura episodică a durerii de tensiune, atacurile rare sau frecvente sunt dominate de mecanisme periferice. Dar cu o natură cronică, mecanismele centrale ale nociceptiei.

Tratamentul migrenei și a cefaleei de tensiune

Diferențele în mecanismele fiziopatologice explică de ce sunt utilizate diferite medicamente pentru a opri atacurile acute de migrenă și HDD.

Medicamente pentru tratamentul migrenei:

  • Triptanii - reduc inflamațiile neurogene datorită activării receptorilor trigeminali orfani-energici
  • Antiinflamatoare nesteroidiene - foarte potrivite pentru ameliorarea atacurilor acute de migrenă

Medicamente pentru tratarea durerilor de cap

  • Aspirină
  • acetaminofen
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

În tratamentul migrenei și a durerii de tensiune, nu este recomandat să se prescrie monoterapie sau terapie combinată cu opiacee. Acest lucru se face împotriva riscului de abuz și a dezvoltării cefaleei provocate de droguri.

Cefalee indusă de droguri

Durerea de cap indusă de droguri apare atunci când luați droguri prea des pentru a opri atacurile acute de migrenă sau durerea de cap. Această problemă este asociată în principal cu medicația pentru durerea în sine..

Dacă aceleași medicamente sunt utilizate pentru tratarea altor boli, atunci acestea nu au un astfel de efect. Cu excepția cazurilor în care pacientul este predispus la dureri de cap. Acest lucru se poate datora sensibilității receptorilor durerii, a căror stimulare duce la apariția unei astfel de boli.

Dacă inițial acești receptori au sensibilitate crescută, atunci este mai probabil ca stimularea cu medicamente să le crească și mai mult sensibilitatea.

Medicamentele care conțin opiu provoacă cel mai frecvent dureri de cap induse de medicamente.

Cu toate acestea, toate medicamentele utilizate pentru tratarea durerilor de cap primare pot avea acest efect..

Pacienții trebuie sfătuiți să țină un jurnal cu dureri de cap și să nu ia medicamente pentru ameliorarea episoadelor acute de durere (inclusiv migrenă) mai mult de două zile pe săptămână. În plus, tratamentul profilactic trebuie administrat acestor pacienți..

Cum să faci față unei dureri de cap

Cum să faci față unei dureri de cap? Pentru început, merită spus că crearea clasificărilor internaționale ale durerilor de cap le-a permis medicilor să facă un diagnostic, indiferent de locația medicului și a pacientului.

Cert este că, înainte ca medicii dintr-o țară să poată da unei persoane un singur diagnostic. Și într-o altă țară, acestui pacient i s-ar fi dat un diagnostic diferit..

Acum nu există o astfel de confuzie.

Medicul face același diagnostic, ghidat de criteriile pentru diagnosticarea durerilor de cap. Aceste criterii (semne de durere de cap) stau la baza clasificării internaționale. Acest clasificator a fost creat de profesorul Jes Olesen.

Sarcinile principale ale luptei globale împotriva unor astfel de boli de cap:

  1. Pentru a crește cunoștințele în acest domeniu - acest lucru se aplică nu numai neurologilor, ci și terapeuților înșiși. Mulți medici și-au diagnosticat greșit pacienții. Prin urmare, acest defect trebuie soluționat. Există, de asemenea, multe cazuri de tratament necorespunzător. Pacienții pot avea diverse anomalii care pot agrava doar starea generală a organismului..
  2. Îmbunătățirea metodelor de tratament și diagnostic
  3. Management eficient și organizarea medicilor

Mulți pacienți nu cred că durerile de cap pot fi vindecate. Pot spune că puteți trata această boală.

De regulă, la multe persoane, după un diagnostic și tratament adecvat, aceste dureri dispar întotdeauna și corpul este vindecat de această boală. Chiar și persoanele care se confruntă constant cu dureri de cap în fiecare zi și de câțiva ani sunt vindecați.

Factorii care împiedică apariția durerilor de cap:

  • Nu luați analgezice foarte des. Nu mai mult de 6 ori pe lună.
  • Dormiți întotdeauna același număr de ore. Există doar un astfel de sindrom de weekend. Aceasta se întâmplă atunci când o persoană doarme în weekend mult mai mult decât în ​​zilele normale ale săptămânii. Acest lucru vă poate răni și capul.
  • Senzația de foame provoacă o creștere a durerii în cap. Deci, mâncați mai des și corect. Nu stați pe niște diete rigide. Din aceasta nu veți pierde în greutate, ci mai degrabă, în timp, puteți câștiga foarte mult. Acest lucru a fost dovedit de mai multe ori în practică..
  • Încercați să evitați expunerea la lumină puternică..
  • Evită stresul. Tratează întotdeauna totul calm și fără panică.

Cum să tratezi o durere de cap

Acum să vorbim despre cum să tratăm o durere de cap. La urma urmei, aceasta nu este doar una dintre cele mai frecvente reclamații ale nu numai neurologice, ci și ale practicilor medicale generale. Fiecare dintre noi s-a confruntat cu asemenea durere.

Motivele acesteia sunt diverse:

  • leziuni vasculare
  • boli ale coloanei vertebrale
  • un fel de tulburare psihică
  • boli infecțioase și inflamatorii
  • tumori cerebrale și așa mai departe

De aceea, recomand cu tărie tuturor să contacteze doar centre speciale pentru tratamentul durerilor de cap. Acolo acordă multă atenție, îmbunătățind astfel calitatea tratamentului.

Prin urmare, diagnosticul unei dureri de cap aici va fi mult mai bun!

De exemplu, în astfel de centre studiază amănunțit istoria bolilor și viața umană în sine. Specialiștii efectuează foarte atent examinările terapeutice, neurologice, psi-vegetative și alte tipuri.

Și abia după aceea fac o concluzie clinică inițială cu o cauză preliminară a cefaleei.

După consultație, medicii încep să utilizeze metode moderne pentru diagnosticarea durerilor de cap:

  • ecoscanning cerebral
  • diagnostic auditiv, cognitiv și vizual
  • imagistica prin rezonanta magnetica si tomografie computerizata
  • studiul sistemului nervos autonom și multe altele

După o examinare amănunțită, se face diagnosticul final și se identifică cauzele reale ale cefaleei. Abia după aceasta, persoana începe să prescrie un tratament adecvat.

Fiecare medic al unui astfel de centru specializat are experiență bogată și cunoștințe cu privire la tratamentul unor astfel de boli..

În plus față de terapia medicamentoasă, modularea mezodiencefalică, stimularea magnetică transcranială și terapia coerentă sunt de asemenea eficiente în tratament. Există mai mult de 50 de regimuri de medicamente.

Când se tratează o durere de cap, este necesar să se țină seama de toate bolile concomitente la om. Toate programările trebuie evaluate de mai multe ori și abia atunci puteți oferi ceva pacientului.

După terapie, pacientul trebuie monitorizat de specialiști mult timp. Adică, chiar și după un tratament eficient, medicii nu ar trebui să-și abandoneze niciodată pacientul.

Este necesar să monitorizați starea unei persoane nu numai după o lună, ci și pentru câțiva ani.

Dacă durerea de cap nu este numai de natură neurologică, atunci în centrele specializate, o persoană poate primi sfaturi de la alți specialiști.

Adică, în orice centru de specialitate bun, ar trebui să existe întotdeauna un endocrinolog, cardiolog, terapeut și alți medici.

Vreau să spun că durerea în cap poate reduce semnificativ calitatea vieții umane. Sindromul de durere în sine este adesea însoțit de iritabilitate, anxietate, tensiune arterială instabilă, zgomot, scăderea concentrației de atenție și multe alte manifestări.

De asemenea, vreau să avertizez toată lumea împotriva utilizării excesive de analgezice, deoarece acest lucru nu vindecă cauza bolii, ci doar prelungește problema în sine.

Ca urmare, are loc intoxicații ale corpului, iar durerea în sine începe să se intensifice și mai mult. Prin urmare, contactați întotdeauna numai specialiști cu înaltă calificare..

Asta e totul pentru mine.!

Acum știți cum ar trebui să meargă un diagnostic bun al unei dureri de cap și a tratamentului său suplimentar. De asemenea, acordați foarte multă atenție principalelor cauze ale acestei boli. Așa că veți avea șansa să nu intrați în capcana acestei boli comune. În general, fii sănătos!

Ce tehnici sunt utilizate pentru a efectua o examinare a creierului: descrierea și conținutul informațiilor

Cu dureri de cap constante, oboseală, pierderea cunoștinței, există o suspiciune de patologii vasculare și întrebarea corespunzătoare, cum să verificați vasele creierului.

În prezent, există numeroase metode de evaluare a stării arterelor și venelor, viteza fluxului de sânge, prezența diverselor obstacole în calea fluxului de sânge. Este vorba despre ecografie, electroencefalografie, reenoencefalografie, ecografie, angiografie. Toate numele de cercetare nu pot fi amintite, dar toate sunt eficiente și uneori se completează reciproc..

Când este necesară o verificare vasculară

Există semne rare de sănătate afectată, aspectul căruia o persoană nu acordă atenție. Pe vreme caldă, și-a pierdut echilibrul, capul s-a îmbolnăvit - nimic, nu va trece, asta se datorează căldurii. S-a ridicat brusc, „muștele” au zburat în fața ochilor lui - acest lucru este, de asemenea, în regulă, a fost necesar să se ridice mai încet. Presiunea a crescut - desigur, va crește, vremea se schimbă atât de repede. Există explicații și justificări pentru orice, dar oricare dintre aceste semne poate indica o patologie gravă.

Cu următoarele simptome, trebuie să consultați imediat un medic:

  1. Durerea de cap bântuie constant, se intensifică.
  2. Viziunea, vorbirea, auzul se agravează, există incidente cu o pierdere completă a acestor funcții.
  3. Procesele de gândire, memoria, atenția sunt tulburate..
  4. Coordonarea schimbărilor de mișcare, posibila pierdere a echilibrului, apariția unei mersuri cutremurătoare.
  5. Apar convulsii.
  6. O persoană își pierde cunoștința sau trăiește o stare de leșin.
  7. Presiunea arterială intracraniană se schimbă.
  8. „Muștele” apar în fața ochilor.

Aceste simptome indică o patologie a vaselor creierului. Pentru a o exclude, poate fi prescris un examen medical hardware. Acesta include atât procedura de bază pentru verificarea patentei vaselor de sânge (numită angiografie), cât și ultrasunete, reenoencefalografie, electroencefalografie.

Aceste metode sunt utilizate pentru a specifica leziuni traumatice ale creierului, leziuni la nivelul gâtului, accidente vasculare cerebrale, neoplasme, boli însoțite de inflamații ale creierului, tromboză, ateroscleroză. Examinarea capului se efectuează înainte sau după operația vasculară.

În funcție de patologie, se poate prescrie un tip de studiu, precum și mai multe. Multe metode au limitări, deci sunt prescrise în caz de urgență.

Electroencefalografie cerebrală

EEG este un mod non-invaziv de a studia activitatea electrică a creierului, inclusiv sub influența anumitor stimuli: lumină, sunet, mișcare. Indică indirect o schimbare a circulației sângelui, prin urmare nu este principala modalitate de diagnostic a tulburărilor vasculare.

Indicații pentru:

  • leziuni vasculare;
  • epilepsie;
  • neoplasme;
  • leziuni cerebrale;
  • boli inflamatorii.

Examinarea creierului se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special - un encefalograf, capabil să înregistreze frecvența vibrațiilor electrice de la 0,5 la 100 Hz. Electrozii sunt puși pe cap, care ridică semnale minime ale creierului. Semnalele intră în amplificator, cresc în el de milioane de ori, sunt transmise unui monitor de computer sub forma unui grafic - o encefalogramă. La copiii cu vârsta sub 3 ani, studiul se realizează numai în timpul somnului sau sub anestezie ușoară.

Înregistrarea reflectă fluctuațiile și ritmurile procesului electric care au loc în celulele nervoase ale capului:

  1. Ritm alfa cu o frecvență de 8-14 Hz, caracterizând starea de repaus.
  2. Ritmul beta 13-30 Hz, indicând depresie și anxietate.
  3. Ritmul Delta 0,5-3 Hz tipic pentru somn.
  4. Ritmul Theta 4-7 Hz, tipic pentru un adult în vis și un copil.

Predominanța ritmurilor alfa și beta, aceeași activitate electrică în ambele emisfere și apariția doar a unei reacții locale la stimul sunt semne ale unei encefalograme normale. EEG nu oferă o imagine anatomică a structurii vaselor de sânge.

Înainte de a pregăti encefalografia. Cu 2 ore înainte de procedură, nu puteți mânca, 12 ore nu puteți bea cafea, energie și nu trebuie să fumați. Nu folosiți produse de coafură. Timpul care poate dura procedura este de 45-120 de minute.

Electroencefalografia nu este utilizată în timpul unei exacerbări a tulburărilor mentale, cu traume mentale, boli infecțioase, cu leziuni sau răni la nivelul scalpului. Fără urgență, nu se efectuează la copii sub 7 ani.