Principal

Migrenă

Epilepsie

Epilepsia este o boală neurologică cronică care se manifestă prin convulsii repetate sub formă de tulburări motorii și / sau senzoriale. Cel mai frecvent semn de boală este crampele. Boala se caracterizează printr-un curs ondulat, după atac, începe etapa de remisie. Tratamentul are mai multe direcții - oferirea primului ajutor în timpul unui atac, reducerea activității convulsive a creierului și prevenirea complicațiilor bolii.

Ce este

Epilepsia este o boală care se caracterizează printr-o pregătire convulsivă crescută a creierului. În fiecare an, 2,4 milioane de persoane sunt diagnosticate cu boala la nivel mondial. Toată lumea, atât un copil, cât și un adult, se pot îmbolnăvi. Incidența epilepsiei este de până la 10 cazuri la 1000 de persoane.

Baza bolii este apariția deversărilor paroxistice (activitate excesivă) în celulele creierului. O astfel de descărcare de gestiune provoacă un sindrom convulsiv, pierderea cunoștinței sau alte manifestări ale unei crize epileptice. Descărcările patologice pot apărea în diferite părți ale creierului: lobi temporari, frontali, parietali și occipitali sau captează complet ambele emisfere.

Epilepsia: cauze

În majoritatea cazurilor, boala apare fără un motiv aparent (formă idiopatică), o predispoziție genetică joacă un rol. Dacă se poate stabili cauza epilepsiei, atunci aceasta este o formă secundară a bolii.

De ce apare epilepsia secundară:

  1. Leziuni traumatice ale creierului (leziuni cerebrale traumatice).
  2. Patologie intranazală - hipoxie fetală acută la naștere, leziune la naștere.
  3. Tumori cerebrale.
  4. Infecții ale sistemului nervos central: meningită, encefalită.
  5. Accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic.

Odată cu epilepsia, convulsiile se repetă, apariția lor poate fi asociată cu o serie de factori - ciclul menstrual, oboseala, stresul fizic, emoțiile puternice și stresul, consumul de alcool sau droguri, lipsa somnului.

Simptomele bolii

Cursul epilepsiei este paroxistic, după încheierea atacului nu există de obicei semne ale bolii, dar pot fi observate tulburări cognitive și alte simptome nespecifice. Manifestările clinice depind în principal de tipul convulsiei - o criză parțială sau generalizată. De asemenea, afectează severitatea epilepsiei (ușoară, moderată, severă) și localizarea focalizării. Epilepsia este indicată prin apariția a mai mult de două convulsii, la o persoană pot fi repetate atât convulsii parțiale cât și generalizate.

Securitate parțială

O criză parțială este precedată de obicei de apariția unei aurei (greață, amețeli, slăbiciune generală, tinitus etc.), adică pacientul anticipează o altă exacerbare. Crizele parțiale sunt de două tipuri - simple și complexe. Cu un atac simplu, pacientul este conștient, iar unul complex este caracterizat prin pierderea cunoștinței. Confiscarea parțială este însoțită de manifestări motorii, senzoriale și autonome-viscerale și mentale.

Componenta confiscării parțiale

Apar crampe locale. De exemplu, doar brațul stâng sau cel drept se răsucește, în timp ce alte părți ale corpului rămân nemișcate. Crampele locale pot fi localizate în orice parte a corpului, dar afectează mai des extremitățile superioare sau inferioare ale feței.

Componenta sensibilă se manifestă adesea sub formă de senzații neobișnuite în corp (amorțeală, senzație de târâre). De asemenea, pot apărea halucinații gustative, olfactive, auditive sau vizuale..

Componenta vegetativ-viscerală se manifestă sub formă de roșeață sau albire a pielii, transpirație excesivă, amețeli, o forfecție în gât, senzație de stoarcere în spatele sternului.

Atacurile cu încălcarea funcțiilor mentale se manifestă sub formă de derealizare (senzație de schimbare în lumea reală), gânduri și temeri neobișnuite, agresivitate.

Un focal patologic în creier se poate răspândi, caz în care o criză parțială se generalizează.

Atac generalizat

O criză generalizată apare adesea brusc, fără o aură anterioară. O descărcare patologică într-o criză generalizată acoperă complet ambele emisfere ale creierului. Pacientul este inconștient, adică nu este conștient de ceea ce se întâmplă, cel mai adesea (dar nu întotdeauna) confiscarea este însoțită de convulsii. Crizele generalizate sunt convulsive - tonice, clonice, tonic-clonice și non-convulsive (absențe).

Caracteristic aspectului în care arată

Crizele tonice apar rar (în aproximativ 1% din cazuri). Tonul muscular crește, mușchii devin parcă pietroși. Crampele tonice afectează toate grupele musculare, astfel încât pacientul cade adesea.

Convulsiile clonice apar sub formă de zgârieturi rapide și ritmice, toate grupele musculare sunt afectate.

Cea mai frecventă o convulsie tonico-clonică este formată din două faze - tonică și clonică. În faza tonică se observă o tensiune musculară puternică. Pacientul cade des, respirația se oprește, poate mușca limba. Apoi vine faza clonică - are loc strângerea tuturor mușchilor. Treptat, crampele încetează, poate apare urinarea involuntară, după care pacientul adorme, de obicei.

Absența este o formă non convulsivă a unei crize generalizate, care în cele mai multe cazuri se dezvoltă la copii și adolescenți. Odată cu dezvoltarea abcesului, copilul îngheață brusc. Poate exista un tremur al pleoapelor, bascularea capului, cu un abces complex, copilul poate face mișcări automate. Atacurile durează câteva secunde și pot trece neobservate pentru o lungă perioadă de timp..

Încălcat, dar nu complet dezactivat

Metode de diagnostic

Prezența bolii poate fi suspectată de tabloul clinic caracteristic (crize epileptice recurente), dar este necesară o examinare completă pentru a face un diagnostic final. Principala metodă de diagnostic este electroencefalografia (EEG), în plus, RMN și CT ale creierului pot fi prescrise, o serie de studii clinice generale.

Cum să fii tratat

Tratamentul epilepsiei include mai multe domenii - primul ajutor, prevenind apariția de noi atacuri și complicații. Pentru aceasta, se folosesc metode non-medicamentoase, medicamente și, în unele cazuri, intervenție chirurgicală.

Primul ajutor

Cu o convulsie epileptică, este necesară protejarea unei persoane de posibile leziuni și complicații (traume în timpul unei căderi, asfixiere). Principalul lucru de făcut este de a atenua căderea în timpul unei convulsii. Dacă o persoană începe să-și piardă cunoștința, trebuie să încercați să o apucați, puneți un obiect moale sub cap. Dacă atacul este însoțit de salivație profuzivă, trebuie să întoarceți persoana pe partea sa, acest lucru îi va permite să nu sufle.

Ceea ce nu se poate face absolut:

  • limitează cu forța mișcările convulsive ale pacientului;
  • încercați să deschideți maxilarul;
  • dați apă sau medicamente.

Se recomandă detectarea timpului de debut al atacului, de obicei durează de la 30 de secunde până la câteva minute. Dacă după finalizarea acestuia, pacientul nu își recâștigă conștiința, iar următoarea confiscare începe, este urgent să apelați o ambulanță, cel mai probabil, este o stare epileptică.

Tratament medicamentos

Tratamentul specific cu medicamente constă în administrarea de anticonvulsivante. Medicul ar trebui să selecteze tratamentul după o examinare completă, dar puteți lua medicamente acasă.

Un principiu important în tratamentul epilepsiei este monoterapia, adică, dacă este posibil, tratamentul se realizează cu un singur medicament. Principalele medicamente antiepileptice sunt valproatele (derivați ai acidului valproic) și carbamazepina. Derivații acidului valproic au un avantaj în forma generalizată de epilepsie, iar carbamazepina în parte.

Pentru tratamentul epilepsiei, se pot utiliza și alte anticonvulsivante mai moderne:

Medicamentele sunt selectate în funcție de forma epilepsiei. Vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente și toleranța la medicament sunt, de asemenea, luate în considerare. Recepția unui medicament antiepileptic începe cu doza minimă, crescându-l treptat.

Video

Vă oferim să vizionați un videoclip pe tema articolului.

Educație: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile sunt compilate și furnizate numai în scopuri informaționale. Consultați medicul dumneavoastră la primul semn de boală. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate.!

Greutatea creierului uman este de aproximativ 2% din greutatea totală a corpului, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman să fie extrem de susceptibil la deteriorarea cauzată de lipsa oxigenului..

Dacă zâmbești doar de două ori pe zi, poți scădea tensiunea arterială și reduce riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

În efortul de a scoate pacientul, de multe ori medicii merg prea departe. Așadar, de exemplu, un anume Charles Jensen în perioada cuprinsă între 1954 și 1994. au supraviețuit mai mult de 900 de operații de îndepărtare a neoplasmelor.

Era ca acel căscat îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, această părere a fost respinsă. Oamenii de știință au dovedit că căscatul, o persoană răcește creierul și își îmbunătățește performanțele.

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinul nostru. Ele pot fi văzute doar la mărire ridicată, dar dacă s-ar întâlni s-ar potrivi într-o ceașcă obișnuită de cafea.

Medicamentul pentru tuse „Terpincode” este unul dintre liderii vânzărilor, deloc datorită proprietăților sale medicinale.

Dacă cădeți dintr-un măgar, este mai probabil să vă rulați gâtul decât dacă ați căzut dintr-un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație..

Chiar dacă inima unei persoane nu bate, atunci poate trăi încă o perioadă lungă de timp, așa cum ne-a arătat pescarul norvegian Jan Revsdal. „Motorul” său s-a oprit timp de 4 ore după ce pescarul s-a pierdut și a adormit în zăpadă.

Oasele umane sunt de patru ori mai puternice decât betonul.

La 5% dintre pacienți, clomipramina antidepresivă provoacă un orgasm..

Speranța de viață din partea stângă este mai mică decât cea a celor drepți.

Stomacul uman face o treabă bună cu obiecte străine și fără intervenție medicală. Sucul gastric este cunoscut pentru a dizolva chiar monedele..

În timpul strănutului, corpul nostru încetează complet să funcționeze. Chiar și inima se oprește.

Cunoscutul medicament „Viagra” a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Conform studiilor, femeile care beau câțiva pahare de bere sau vin pe săptămână au un risc crescut de a face cancer la sân.

Sindromul ovarului epuizat este un eșec al activității lor funcționale, care se dezvoltă la femeile sub 40 de ani și duce la infertilitate. Dacă la timp.

Cauze, semne și simptome ale epilepsiei

Ce este epilepsia?

Epilepsia este o boală neuropsihiatrică frecventă cu un curs latent cronic. În ciuda acestui fapt, apariția convulsiilor epileptice bruște este tipică a bolii. Sunt cauzate de apariția a numeroase focare de excitație spontană (descărcări nervoase) în anumite părți ale creierului.

Clinic, astfel de atacuri se caracterizează printr-o tulburare temporară a funcțiilor senzoriale, motorii, mentale și autonome..

Frecvența detectării acestei boli este în medie de 8-11% (confiscarea clasică desfășurată) în rândul populației generale a oricărei țări, indiferent de locația climatică și de dezvoltarea economică. De fapt, fiecare a 12-a persoană experimentează uneori anumite micro-simptome ale epilepsiei.

Marea majoritate a oamenilor consideră că epilepsia bolii este incurabilă și este un fel de „pedeapsă divină”. Dar medicina modernă respinge complet această opinie. Medicamentele antiepileptice ajută la reprimarea bolii la 63% dintre pacienți, iar la 18% - reduc semnificativ manifestările clinice ale acesteia..

Tratamentul principal este un tratament medicamentos lung, regulat și constant, în conformitate cu un stil de viață sănătos..

Motivele pentru dezvoltarea epilepsiei sunt diferite, OMS le-a grupat în următoarele grupuri:

Idiopaticii sunt cazuri în care o boală este moștenită, adesea prin zeci de generații. În mod organic, creierul nu este deteriorat, dar există o reacție specifică a neuronilor. Această formă este inconsecventă și confiscările nu apar fără niciun motiv;

Simptomatic - există întotdeauna un motiv pentru dezvoltarea de focare de impuls patologic. Aceasta poate fi consecințele traumei, intoxicației, tumorilor sau chisturilor, malformațiilor etc. Aceasta este cea mai „imprevizibilă” formă de epilepsie, deoarece un atac poate fi declanșat de cel mai mic iritant, de exemplu, spaimă, oboseală sau căldură;

Criptogenic - nu este posibil să se stabilească adevărata cauză a apariției de focare neimpătabile (de timp).

Când apare epilepsia??

În multe cazuri se observă convulsii la copiii nou-născuți, la temperaturi ridicate ale corpului. Dar acest lucru nu înseamnă că în viitor o persoană va avea epilepsie. O astfel de boală se poate dezvolta la orice persoană și la orice vârstă. Dar totuși, mai des întâmpinați de copii și adolescenți.

75% dintre persoanele cu epilepsie sunt persoane sub 20 de ani. În ceea ce privește persoanele din cei douăzeci de ani, de obicei sunt vina diverse leziuni sau lovituri. Grup de risc - persoane peste 60 de ani.

Simptomele epilepsiei

Manifestările atacurilor de epilepsie pot varia la diferiți pacienți. În primul rând, simptomele depind de acele zone ale creierului unde se produce și se răspândește descărcarea patologică. În acest caz, semnele vor fi legate direct de funcțiile părților afectate ale creierului. Pot apărea tulburări de mișcare, tulburări de vorbire, o creștere sau o scădere a tonusului muscular, disfuncția proceselor mentale, atât în ​​mod izolat, cât și în diferite combinații.

Severitatea și setul de simptome vor depinde, de asemenea, de tipul specific de epilepsie..

Jackson atacă

Deci, cu atacurile Jackson, iritația patologică acoperă o anumită zonă a creierului, nu răspândindu-se la cele vecine, de aceea manifestările se referă la grupele musculare strict definite. De obicei, tulburările psihomotorii sunt de scurtă durată, o persoană este conștientă, dar se caracterizează prin confuzie și pierderea contactului cu ceilalți. Pacientul nu este conștient de funcțiile afectate și respinge încercările de ajutor. După câteva minute, starea este complet normală..

Twitching-ul convulsiv sau amorțirea începe cu mâna, piciorul sau piciorul inferior, dar acestea se pot răspândi pe întreaga jumătate a corpului sau pot intra într-o convulsie mare. În ultimul caz, vorbesc despre un atac secundar generalizat.

O criză convulsivă mare constă în alternarea succesivă a fazelor:

Harbingers - cu câteva ore înainte de debutul atacului pacientului acoperă o stare de anxietate caracterizată printr-o creștere a emoției nervoase. Focalizarea activității patologice în creier crește treptat, acoperind toate noile secții;

Crampe tonice - toți mușchii se strâng brusc, capul se aruncă înapoi, pacientul cade, lovind podeaua, corpul său este curbat într-un arc și ținut în această poziție. Fața devine albastră din cauza stopului respirator. Faza este scurtă, aproximativ 30 de secunde, mai rar - până la un minut;

Crampe clonice - toți mușchii corpului se contractă rapid și ritmic. Salivare crescută, care pare a fi spumă din gură. Durata - până la 5 minute, după care respirația este restabilită treptat, cianoza dispare de pe față;

Stupor - în centrul activității electrice patologice, începe o inhibare puternică, toți mușchii pacientului se relaxează, descărcarea involuntară de urină, fecale este posibilă. Pacientul își pierde cunoștința, reflexele sunt absente. Faza durează până la 30 de minute;

După trezirea pacientului încă 2-3 zile, durerile de cap, slăbiciunea, tulburările motorii se pot chinui.

Atacuri minore

Atacurile mici sunt mai puțin strălucitoare. Poate să apară o serie de strângeri ale mușchilor faciali, o scădere accentuată a tonusului muscular (ca urmare a căderii unei persoane) sau, invers, tensiunea tuturor mușchilor atunci când pacientul îngheață într-o anumită poziție. Conștiința este menținută. Poate că o „absență” temporară este absentă. Pacientul îngheață câteva secunde, își poate roti ochii. După atac, nu-și amintește ce s-a întâmplat. Crizele minore încep adesea în preșcolar..

Status epilepticus

Starea epileptică este o serie de convulsii care se succed una după alta. Între timp, pacientul nu își recâștigă conștiința, are un tonus muscular scăzut și lipsa de reflexe. Elevii lui pot fi dilatați, îngustați sau de diferite dimensiuni, pulsul este fie grăbit, fie greu de simțit. Această afecțiune necesită asistență medicală imediată, deoarece se caracterizează prin creșterea hipoxiei creierului și a edemului său. Lipsa intervenției medicale la timp duce la consecințe ireversibile și la deces.

Toate convulsiile epileptice au un debut brusc și se termină spontan.

Cauzele epilepsiei

Nu există nicio cauză comună de epilepsie care ar putea explica aspectul acesteia. Epilepsia nu este o boală ereditară în sens literal, dar, în continuare, în anumite familii în care una dintre rude a suferit de această boală, probabilitatea bolii este mai mare. Aproximativ 40% dintre pacienții cu epilepsie au rude apropiate cu această boală..

Există mai multe soiuri de crize epileptice. Severitatea lor este diferită. Un atac în care doar o parte a creierului este de vină este numit parțial sau focal. Dacă întregul creier suferă, atunci un astfel de atac se numește generalizat. Există crize mixte: pornește de la o parte a creierului, apoi acoperă întregul organ.

Din păcate, în șaptezeci la sută din cazuri, cauza bolii rămâne neclară.

Adesea se găsesc următoarele cauze ale bolii: leziuni traumatice ale creierului, accident vascular cerebral, tumori cerebrale, lipsa de oxigen și alimentarea cu sânge la naștere, tulburări ale structurii creierului (malformații), meningită, boli virale și parazitare, abces cerebral.

Epilepsia este moștenită?

Fără îndoială, prezența tumorilor cerebrale la strămoși duce la o mare probabilitate de transmitere a întregului complex al bolii către descendenți - aceasta este cu opțiunea idiopatică. Mai mult, dacă există o predispoziție genetică a celulelor SNC spre hiperreactivitate, epilepsia are posibilitatea maximă de manifestare în posteritate.

În același timp, există o dublă opțiune - simptomatică. Factorul decisiv este aici intensitatea transmiterii genetice a structurii organice a neuronilor creierului (o proprietate a excitabilității) și rezistența acestora la influențele fizice. De exemplu, dacă o persoană cu genetică normală poate „rezista” la o lovitură la cap, atunci alta, cu o predispoziție, va reacționa la aceasta cu o convulsie generalizată de epilepsie.

În ceea ce privește forma criptogenă, aceasta este slab înțeleasă, iar motivele dezvoltării sale nu sunt bine înțelese..

Pot bea cu epilepsie?

Răspunsul clar este nu! În cazul epilepsiei, nu puteți bea băuturi alcoolice în orice caz, altfel, cu o garanție de 77%, puteți provoca o convulsie convulsivă generalizată, care poate fi ultima din viață!

Epilepsia este o boală neurologică foarte gravă! Sub rezerva tuturor recomandărilor și a modului „corect” de viață, oamenii pot trăi în pace. Dar cu o încălcare a regimului de droguri sau neglijarea interdicțiilor (alcool, droguri), puteți provoca o afecțiune care va amenința direct sănătatea!

Ce sondaje sunt necesare?

Pentru a diagnostica boala, medicul examinează istoricul pacientului însuși, precum și a rudelor sale. Este foarte dificil să faci un diagnostic precis. Înainte de aceasta, medicul lucrează mult: verifică simptomele, frecvența convulsiilor, atacul este descris în detaliu - acest lucru ajută la determinarea dezvoltării sale, deoarece persoana care a suferit o criză nu-și amintește nimic. În viitor, electroencefalografia se face. Procedura nu provoacă durere - este o evidență a activității creierului tău. De asemenea, pot fi utilizate tehnici precum imagistica computerizată, emisie de pozitroni și rezonanță magnetică..

Care este prognoza?

Dacă epilepsia a fost tratată corect, atunci în optzeci la sută din cazuri, persoanele cu această boală trăiesc fără confiscări și fără restricții de activitate.

Multe persoane trebuie să ia medicamente antiepileptice toată viața pentru a preveni convulsiile. În cazuri rare, medicul poate opri administrarea medicamentului dacă persoana nu a mai suferit atacuri de câțiva ani. Epilepsia este periculoasă, deoarece condiții precum asfixierea (care poate apărea dacă o persoană cade pe perna sa, etc.) sau se încadrează duce la vătămare sau moarte. În plus, convulsiile epileptice pot apărea la rând pentru scurt timp, ceea ce poate duce la insuficiență respiratorie..

În ceea ce privește convulsiile tonico-clonice generalizate, acestea pot fi fatale. Persoanele care experimentează aceste atacuri au nevoie de monitorizare constantă, cel puțin din partea rudelor.

Ce consecințe?

Pacienții cu epilepsie se confruntă adesea cu faptul că atacurile lor sperie alte persoane. Copiii pot suferi de a fi evitați de colegi de clasă. De asemenea, copiii mici cu o astfel de boală nu vor avea voie să participe la jocuri și competiții sportive. În ciuda selecției corecte a terapiei antiepileptice, pot apărea comportament hiperactiv și dificultăți de învățare.

Este posibil ca o persoană să fie restricționată într-un fel de activitate - de exemplu, conducerea unei mașini. Persoanele care sunt grav bolnave de epilepsie ar trebui să-și monitorizeze starea mentală, care este inseparabilă de boală..

Cum se tratează epilepsia?

În ciuda gravității și a pericolului bolii, a fost pus la dispoziție un diagnostic în timp util și un tratament adecvat al epilepsiei în jumătate din cazuri. O remisiune stabilă poate fi obținută la aproximativ 80% dintre pacienți. Dacă diagnosticul se face pentru prima dată și se efectuează imediat un curs de terapie medicamentoasă, atunci la două treimi din pacienții cu epilepsie, convulsiile pe parcursul vieții, fie nu se repetă deloc, fie se estompează cel puțin câțiva ani.

Tratamentul epilepsiei, în funcție de tipul bolii, forma, simptomatologia și vârsta pacientului, se realizează printr-o metodă chirurgicală sau conservatoare. Recurgem mai des la acestea din urmă, deoarece administrarea de medicamente antiepileptice dă un efect pozitiv de durată la aproape 90% dintre pacienți.

Tratamentul medicamentos al epilepsiei include mai multe etape principale:

Diagnosticul diferențial - vă permite să determinați forma bolii și tipul de convulsii pentru a alege medicamentul potrivit;

Stabilirea cauzelor - cu forma de epilepsie simptomatică (cea mai frecventă), este necesară o examinare amănunțită a creierului pentru defectele structurale: anevrisme, neoplasme benigne sau maligne;

Prevenirea atacurilor - este de dorit să se elimine complet factorii de risc: suprasolicitare, lipsa de somn, stres, hipotermie, aport de alcool;

Ameliorarea stării epileptice sau convulsii unice - se realizează prin acordarea de îngrijiri de urgență și numirea unui medicament anticonvulsivant sau a unui complex de medicamente.

Este foarte important să informați mediul imediat despre diagnosticul și comportamentul adecvat în timpul convulsiei, astfel încât oamenii să știe să protejeze pacientul cu epilepsie de rănile în timpul căderilor și convulsiilor, pentru a preveni scufundarea și mușcarea limbii și a stopului respirator.

Medicamente pentru epilepsie

Aportul regulat de medicamente vă permite să vă așteptați cu încredere la o viață liniștită, fără atacuri. O situație inacceptabilă este atunci când un pacient începe să bea medicamente doar atunci când apare o aură epileptică. Dacă pastilele ar fi fost luate la timp, cei care se confruntă cu atacul care se apropie, cel mai probabil, nu ar fi apărut.

În timpul tratamentului conservator al epilepsiei, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:

Respectați cu strictețe programul de administrare a medicamentelor și nu modificați doza;

În niciun caz nu trebuie să vă prescrieți alte medicamente, la recomandarea prietenilor sau a farmacistului;

Dacă este necesară trecerea la analogul medicamentului prescris din cauza lipsei acestuia în rețeaua de farmacie sau a unui preț prea mare, anunțați medicul curant și primiți sfaturi despre selecția unui înlocuitor adecvat;

Nu întrerupeți tratamentul după obținerea unei dinamici pozitive persistente fără permisiunea neuropatologului;

Informează prompt medicul despre toate simptomele neobișnuite, modificări pozitive sau negative ale stării, stării de spirit și stării generale de bine.

Mai mult de jumătate din pacienți după diagnosticul inițial și numirea unui medicament antiepileptic trăiesc fără atacuri timp de mai mulți ani, respectând constant monoterapia aleasă. Sarcina principală a unui neurolog este alegerea dozajului optim. Tratamentul medicamentos al epilepsiei începe cu doze mici, în timp ce starea pacientului este atent monitorizată. Dacă convulsiile nu pot fi oprite imediat, doza se mărește treptat până când se instalează o remisie stabilă..

Următoarele grupuri de medicamente sunt prescrise pacienților cu crize epileptice parțiale:

Carboxamide - Carbamazepină (40 de ruble per pachet de 50 de comprimate), Finlepsin (260 de ruble per pachet de 50 de comprimate), Actinerval, Timonil, Zeptol, Karbasan, Targetol (300-400 de ruble per pachet de 50 de comprimate);

Valproates - Depakin Chrono (580 ruble per pachet de 30 comprimate), Encorat Chrono (130 ruble per pachet de 30 comprimate), Konvuleks (180 picături în sirop, 130 ruble în sirop), Konvuleks Retard (300-600 ruble per pachet) 30-60 comprimate), Valparin Retard (380-600-900 ruble per pachet 30-50-100 comprimate);

Fenitoine - Difenină (40-50 ruble per pachet de 20 comprimate);

Fenobarbital - producție internă - 10-20 ruble per pachet de 20 comprimate, omologul străin al Luminalului - 5000-6500 ruble.

Medicamentele de primă linie în tratamentul epilepsiei sunt exact valproatele și carboxamidele, dau un efect terapeutic bun și provoacă un minim de reacții adverse. 600-1200 mg carbamazepină sau 1000-2500 mg depakine sunt prescrise pacientului pe zi, în funcție de gravitatea bolii. Doza este împărțită în 2-3 doze în timpul zilei.

Medicamentele fenobarbitale și fenitoine sunt considerate astăzi învechite, dau multe efecte secundare periculoase, inhibă sistemul nervos și pot fi dependenți, astfel încât neuropatologii moderni le refuză.

Cele mai convenabile de utilizat sunt formele prelungite de valproat (Depakin Chrono, Encorat Chrono) și carboxamide (Finlepsin Retard, Targetol PC). Aceste medicamente sunt suficiente pentru a lua de 1-2 ori pe zi..

În funcție de tipul convulsiei, epilepsia este tratată cu următoarele medicamente:

Crizele generalizate - un complex de valproat cu carbamazepină;

Forma idiopatică este valproată;

Crizele mioclonice - numai valproatul, fenitoina și carbamazepina nu au niciun efect.

Ultimele inovații dintre medicamentele antiepileptice - medicamentele Tiagabin și Lamotrigine - s-au dovedit în practică, așa că, dacă medicul recomandă și finanțează, este mai bine să opteze pentru ele.

Vă puteți gândi la oprirea terapiei medicamentoase după cel puțin cinci ani de remisiune persistentă. Tratamentul epilepsiei este finalizat, reducând treptat doza de medicament la un eșec complet în termen de șase luni.

Eliminarea statutului de epileptic

Dacă pacientul se află într-o stare de epilepsie (atacul durează multe ore sau chiar zile), este injectat intravenos cu oricare dintre medicamentele grupului sibazon (Diazepam, Seduxen) la o doză de 10 mg la 20 ml soluție de glucoză. După 10-15 minute, puteți repeta injecția, dacă starea de epileptic persistă.

Uneori Sibazon și analogii săi sunt ineficienți, apoi recurg la fenitoină, Haksenal sau tiopental sodic. O soluție de 1-5% conținând 1 g de medicament este injectată intravenos, făcând pauze de trei minute după fiecare 5-10 ml pentru a preveni o deteriorare fatală a hemodinamicii și / sau a stopului respirator.

Dacă nici o injecție nu ajută la îndepărtarea pacientului din starea de epilepsie, trebuie să folosiți o soluție de oxigen inhalat cu azot (1: 2), dar această tehnică nu se aplică în caz de dificultăți de respirație, colaps sau coma.

Tratamentul chirurgical al epilepsiei

În cazul epilepsiei simptomatice cauzate de un anevrism, un abces sau o tumoră cerebrală, medicii trebuie să apeleze la o intervenție chirurgicală pentru a elimina cauza convulsiilor. Acestea sunt operații foarte complexe, care sunt de obicei efectuate sub anestezie locală, astfel încât pacientul să rămână conștient, iar prin starea sa, a fost posibilă controlarea integrității zonelor creierului care sunt responsabile pentru funcțiile cele mai importante: motor, vorbire și vizual.

Așa-numita formă temporală de epilepsie se împrumută de asemenea bine tratamentului chirurgical. În timpul operației, chirurgul fie face o rezecție completă a lobului temporal al creierului, fie îndepărtează doar amigdala și / sau hipocampul. Rata de succes a unor astfel de intervenții este foarte mare - până la 90%.

În cazuri rare, și anume, copiii cu hemiplegie congenitală (subdezvoltare a unuia dintre emisferele cerebrale) suferă o operație de emisfericomie, adică emisfera bolnavă este complet îndepărtată pentru a preveni patologiile globale ale sistemului nervos, inclusiv epilepsia. Perspectiva pentru viitorul acestor bebeluși este bună, deoarece potențialul creierului uman este imens, iar o emisferă este suficientă pentru o viață deplină și o gândire clară.

Cu forma idiopatică diagnosticată inițial de epilepsie, operația kalesotomiei (tăierea corpului callosum, care asigură o conexiune între cele două emisfere ale creierului) este foarte eficientă. O astfel de intervenție previne reapariția convulsiilor epileptice la aproximativ 80% dintre pacienți..

Primul ajutor

Cum să ajute o persoană bolnavă dacă are un atac? Așadar, dacă o persoană a căzut brusc și a început să-și bată de neînțeles brațele și picioarele, aruncând capul înapoi, uitați-vă și asigurați-vă că elevii sunt dilatați. Acesta este un atac de epilepsie.

În primul rând, îndepărtați-vă de persoană toate obiectele care în timpul unei confiscări se pot arunca asupra sa. Apoi rotiți-l pe partea sa și așezați ceva moale sub cap pentru a preveni rănirea. Dacă o persoană are vărsături, întoarceți capul pe partea sa, în acest caz va ajuta la prevenirea pătrunderii vărsăturilor în tractul respirator.

În timpul unei crize epileptice, nu încercați să udați pacientul și nu încercați să-l țineți cu forță. Forța ta încă nu este suficientă. Cereți altora să apeleze la medic.

În primul rând, îndepărtați-vă de persoană toate obiectele care în timpul unei confiscări se pot arunca asupra sa. Apoi rotiți-l pe partea sa și așezați ceva moale sub cap pentru a preveni rănirea. Dacă o persoană are vărsături, întoarceți capul pe partea sa, în acest caz, acest lucru va ajuta la prevenirea pătrunderii în căile respiratorii.

În timpul unei crize epileptice, nu încercați să udați pacientul și nu încercați să-l țineți cu forță. Forța ta încă nu este suficientă. Cereți altora să apeleze la medic.

Educaţie: În 2005, a fost organizat un stagiu la Prima Sechenov Prima Universitate de Stat din Moscova și a fost obținută o diplomă în neurologie. În 2009, școala absolventă în specialitatea „Boli nervoase”.

Epilepsie: cauze la adulți și copii

Informatii generale

Epilepsia este o boală neuropsihiatrică de natură cronică. Principala caracteristică caracteristică a epilepsiei este tendința pacientului la crize periodice recurente care apar brusc. Cu epilepsia, pot apărea crize de diferite tipuri, însă, la baza unor astfel de crize se află activitatea anormală a celulelor nervoase din creierul uman, datorită căreia se produce o descărcare electrică.
Epilepsia este o boală cunoscută de oameni încă din cele mai vechi timpuri. Dovezi istorice conform cărora multe persoane celebre au suferit de această boală (convulsii epileptice au avut loc la Iulius Cezar, Napoleon, Dante, Nobel, etc.).

Astăzi este dificil să vorbim despre cât de răspândită este această boală în lume, deoarece mulți oameni pur și simplu nu își dau seama că au exact simptomele epilepsiei. O altă parte a pacienților își ascunde diagnosticul. Deci, există dovezi că, în unele țări, prevalența bolii poate fi de până la 20 de cazuri la 1000 de persoane. În plus, aproximativ 50 de copii la 1000 de persoane, cel puțin o dată în viață, au avut o criză de epilepsie într-un moment în care temperatura corpului lor a crescut semnificativ.

Din păcate, până în prezent, nu există nicio metodă de a vindeca complet această boală. Cu toate acestea, folosind tactica potrivită de terapie și alegând medicația potrivită, medicii obțin sfârșitul convulsiilor în aproximativ 60–80% din cazuri. Doar în cazuri rare, o boală poate duce la deces sau o afectare gravă a dezvoltării fizice și mentale.

De ce sunt periculoase situațiile??

Atacurile pot apărea cu intervale diferite, iar numărul lor în diagnostic este de mare importanță. Fiecare criză ulterioară este însoțită de distrugerea neuronilor, modificări funcționale.

După un timp, toate acestea afectează starea pacientului - caracterul se schimbă, gândirea și memoria se agravează, insomnia, iritabilitatea se deranjează.

După frecvență, crizele sunt:

  1. Crizele rare - o dată la 30 de zile.
  2. Frecvența medie este de 2 până la 4 ori / lună.
  3. Securitate frecventă - de 4 ori / lună.

Dacă crizele apar constant și între ele pacientul nu se întoarce la conștiință, aceasta este o stare epileptică. Durata atacurilor este de la 30 de minute sau mai mult, după care pot apărea probleme grave. În astfel de situații, trebuie să apelați urgent echipa de ambulanță, spuneți dispecerului motivul contactării.

Forme de epilepsie

Epilepsia este clasificată în funcție de originea sa, precum și de tipul convulsiei. Se distinge o formă localizată a bolii (parțială, focală). Aceasta este epilepsia frontală, parietală, temporală, occipitală. Specialiștii evidențiază, de asemenea, epilepsia generalizată (forme idiopatice și simptomatice).

Epilepsia idiopatică este determinată dacă cauza sa nu este detectată. Epilepsia simptomatică este asociată cu prezența unei leziuni cerebrale organice. În 50-75% din cazuri, apare un tip de boală idiopatică. Epilepsia criptogenă este diagnosticată dacă etiologia sindroamelor epileptice este neclară sau necunoscută. Astfel de sindroame nu sunt o formă idiopatică a bolii, dar epilepsia simptomatică cu astfel de sindroame nu poate fi determinată..

Epilepsia Jacksoniană este o formă a bolii în care pacientul are convulsii somatomotorii sau somatosenzoriale. Atacurile similare pot fi atât focale, cât și răspândite în alte părți ale corpului..

Având în vedere cauzele care provoacă apariția convulsiilor, medicii determină formele primare și secundare (dobândite) ale bolii. Epilepsia secundară se dezvoltă sub influența mai multor factori (boală, sarcină).

Epilepsia post-traumatică se manifestă prin convulsii la pacienții care au suferit anterior leziuni cerebrale din cauza unei leziuni la nivelul capului..

Epilepsia alcoolică se dezvoltă la cei care consumă sistematic alcool. Această afecțiune este o complicație a alcoolismului. Se caracterizează prin crize convulsive ascuțite, care se repetă periodic. Mai mult, după ceva timp, astfel de crize apar deja indiferent dacă pacientul consumă alcool.

Epilepsia nocturnă se manifestă printr-un atac al bolii într-un vis. Datorită modificărilor caracteristice ale activității creierului, unii pacienți dezvoltă simptome ale unui atac în vis - mușcându-și limba, aruncând urina etc..

Dar indiferent de ce formă a bolii apare la pacient, este important ca fiecare persoană să știe cum este oferit primul ajutor în timpul unui atac. Într-adevăr, ca ajutor pentru epilepsie, uneori este necesar pentru cei care au confiscat într-un loc public. Dacă o persoană dezvoltă o convulsie, este necesar să se asigure că calea respiratorie nu este afectată, pentru a preveni mușcarea și retragerea limbii și, de asemenea, pentru a preveni rănirea pacientului.

Factorii cheie de risc

Diferite circumstanțe pot provoca dezvoltarea unei afecțiuni patologice. Printre cele mai semnificative situații se numără:

  • leziuni anterioare la nivelul capului - epilepsia progresează pe tot parcursul anului;
  • boală infecțioasă care afectează creierul;
  • anomalii ale vaselor capului, neoplasme maligne, creier benign;
  • atac vascular cerebral, afecțiuni convulsive febrile;
  • luarea unui anumit grup de medicamente sau a refuzului acestora;
  • o supradozaj de substanțe toxice;
  • intoxicația organismului;
  • predispoziție ereditară;
  • Boala Alzheimer, afecțiuni cronice;
  • toxicoză în timpul gestației;
  • insuficiență renală sau hepatică;
  • hipertensiune arterială, practic nu poate fi supusă terapiei;
  • cisticercoză, boală sifilitică.

În prezența epilepsiei, un atac poate apărea ca urmare a următorilor factori - alcool, insomnie, dezechilibru hormonal, situații stresante, refuzul medicamentelor antiepileptice.

Tipuri de convulsii

În cele mai multe cazuri, primele semne ale bolii apar la o persoană în copilărie sau adolescență. Treptat, intensitatea și frecvența convulsiilor cresc. Adesea, intervalele dintre convulsii sunt reduse de la câteva luni la câteva săptămâni sau zile. În timpul dezvoltării bolii, natura convulsiilor se schimbă adesea..

Specialiștii disting mai multe tipuri de astfel de crize. Cu convulsii convulsive generalizate (mari), pacientul dezvoltă convulsii pronunțate. De regulă, precursorii săi apar înainte de atac, care poate fi observat atât în ​​câteva ore, cât și în câteva zile înainte de confiscare. Harbingers sunt excitabilitate ridicată, iritabilitate, schimbări de comportament, apetit. Înainte de debutul convulsiei, aura este adesea notată la pacienți.

Aura (afecțiunea anterioară convulsiei) se manifestă diferit la diferiți pacienți cu epilepsie. Aura senzorială este apariția de imagini vizuale, halucinații olfactive și auditive. Aura mentală se manifestă printr-o experiență de groază, fericire. Aura vegetativă se caracterizează prin modificări ale funcțiilor și stării organelor interne (bătăi puternice ale inimii, dureri epigastrice, greață etc.). Aura motorie se exprimă prin apariția automatismelor motorii (mișcări ale brațelor și picioarelor, bascularea capului etc.). Cu o aură de vorbire, o persoană, de regulă, rosteste cuvinte sau exclamații separate fără sens. Aura sensibilă se exprimă prin parestezii (senzație de frig, amorțeală etc.).

Când sechestru începe, pacientul poate să urle și să scoată sunete ciudate. O persoană cade, își pierde cunoștința, corpul său se întinde și se întinde. Încetinește respirația, fața palidă.

După aceea, răsucirea apare în întregul corp sau numai la membre. În acest caz, elevii se extind, tensiunea arterială crește brusc, saliva este eliberată din gură, o persoană transpiră, sângele se apropie de față. Uneori, urina și fecalele sunt eliberate involuntar. Un pacient aflat în criză poate mușca limba. Apoi mușchii se relaxează, crampele dispar, respirația devine mai profundă. Conștiința revine treptat, dar somnolența și semnele de confuzie rămân aproximativ o zi. Fazele descrise în timpul convulsiilor generalizate pot apărea, de asemenea, într-o succesiune diferită.

Pacientul nu-și amintește de un astfel de atac, uneori, cu toate acestea, se păstrează amintiri ale aurei. Durata confiscării - de la câteva secunde la câteva minute.

Un tip de convulsie generalizată sunt convulsiile febrile, care apar la copii sub patru ani sub temperatura corporală ridicată. Dar cel mai adesea există doar câteva astfel de crize care nu intră într-o adevărată epilepsie. Drept urmare, există o opinie a experților că convulsiile febrile nu se aplică epilepsiei.

Pentru convulsii focale, este caracteristică doar implicarea unei părți a corpului. Sunt motorii sau senzoriali. Cu astfel de atacuri, o persoană are convulsii, paralizii sau senzații patologice. Cu manifestări ale epilepsiei Jacksonian, convulsiile se deplasează de la o parte a corpului la alta.

După încetarea crampelor la nivelul membrelor, pareza este prezentă în ea pentru aproximativ o altă zi. Dacă astfel de crize sunt observate la adulți, atunci leziuni organice la nivelul creierului apar. Prin urmare, este foarte important să contactați un specialist imediat după o convulsie.

De asemenea, la pacienții cu epilepsie, apar frecvent crize mici, în care o persoană își pierde cunoștința pentru un anumit timp, dar nu cade. În câteva secunde de atac, pe fața pacientului apar răsfățuri convulsive, se observă paloarea feței, în timp ce persoana se uită la un punct. În unele cazuri, pacientul poate înconjura într-un singur loc, pronunță unele fraze sau cuvinte incoerente. După terminarea atacului, persoana continuă să facă ceea ce a făcut înainte și nu-și amintește ce i s-a întâmplat.

Epilepsia temporală se caracterizează prin paroxisme polimorfe, înaintea cărora, de regulă, se observă o aură vegetativă timp de câteva minute. Cu paroxismele, pacientul comite acte inexplicabile, în plus, ele pot fi uneori periculoase pentru alții. În unele cazuri, apar schimbări severe de personalitate. În perioada dintre atacuri, pacientul prezintă tulburări autonome grave. Boala, în majoritatea cazurilor, este cronică.

Manifestări convulsive

Aproximativ jumătate din convulsiile epileptice încep cu simptome convulsive. După acestea, pot fi adăugate deja tot felul de tulburări motorii, convulsii generale sau locale și tulburări ale conștiinței..


Printre principalele manifestări non-convulsive ale epilepsiei sunt:

  • tot felul de fenomene vegetativ-viscerale, insuficiență de ritm cardiac, eșuament, febră episodică, greață;
  • coșmaruri cu tulburări de somn, vorbind în vis, țipete, enurezis, somnambulism;
  • sensibilitate crescută, agravarea stării de spirit, oboseală și slăbiciune, vulnerabilitate și iritabilitate;
  • treziri bruște cu frică, transpirație și palpitații;
  • scăderea capacității de concentrare, scăderea performanței;
  • halucinații, delir, pierderea cunoștinței, paloarea pielii, senzația de deja vu;
  • retardare motorie și de vorbire (uneori doar în vis), atacuri de amorțeală, mișcare afectată a globului ocular;
  • amețeli, dureri de cap, pierderi de memorie, amnezie, letargie, tinitus.

Cauzele epilepsiei

Până în prezent, specialiștii nu sunt conștienți cu exactitate de motivele pentru care o persoană începe un atac de epilepsie. Periodic, convulsiile epileptice apar la persoanele cu anumite alte boli. Potrivit oamenilor de știință, semnele de epilepsie la o persoană se manifestă dacă o anumită zonă a creierului este deteriorată, dar nu se prăbușește complet. Celulele cerebrale care au suferit, dar își păstrează încă viabilitatea, devin surse de descărcări patologice, datorită cărora boala epileptică se manifestă. Uneori consecințele unei convulsii sunt exprimate de noi leziuni cerebrale și apar noi focare de epilepsie.

Specialiștii nu știu pe deplin ce este epilepsia și de ce unii pacienți suferă de convulsii, în timp ce alții nu. De asemenea, explicația pentru faptul că, la unii pacienți, convulsia este unică, iar la alții, convulsiile sunt repetate adesea nu este cunoscută..

Răspunzând la întrebarea dacă epilepsia este moștenită, medicii vorbesc despre influența localizării genetice. Cu toate acestea, în general, manifestările epilepsiei sunt determinate atât de factori ereditari, cât și de influența mediului, precum și de boli pe care pacientul le-a avut anterior.

Cauzele epilepsiei simptomatice pot fi o tumoră cerebrală, abces cerebral, meningită, encefalită, granuloame inflamatorii, tulburări vasculare. Cu encefalita purtată de căpușe, pacientul prezintă manifestări ale așa-numitei epilepsii Kozhevnikovsky. Epilepsia simptomatică poate apărea și pe fondul intoxicației, autointoxicării.

Cauza epilepsiei traumatice este o leziune traumatică a creierului. Efectul său este mai ales pronunțat dacă o astfel de vătămare a fost repetată. Crizele pot apărea chiar și la câțiva ani după rănire.

Tipuri de convulsii patologice

În funcție de tipul de epilepsie, este prescris un tratament adecvat. Alocați principalele tipuri de situații de criză:

  1. Fugi.
  2. Noapte.
  3. Alcool.
  4. mioclonică.
  5. Post-traumatic.

Printre principalele cauze ale crizelor pot fi identificate: predispoziția - genetica, acțiunea exogenă - o „traumă” organică a creierului. În timp, atacurile simptomatice devin mai frecvente datorită diverselor patologii: neoplasme, leziuni, tulburări toxice și metabolice, tulburări mintale, afecțiuni degenerative etc..

Diagnosticul epilepsiei

În primul rând, în procesul de stabilire a unui diagnostic, este important să se efectueze o anchetă detaliată atât asupra pacientului, cât și a celor dragi. Este important să aflați toate detaliile referitoare la starea sa de bine, să vă întrebați despre caracteristicile confiscărilor. Informații importante pentru medic sunt date despre dacă au existat cazuri de epilepsie în familie, când au început primele crize, care este frecvența acestora.

Deosebit de importantă este colectarea anamnezei dacă apare epilepsia copilăriei. Simptomele la copii ale manifestărilor acestei boli, părinții ar trebui să suspecteze cât mai curând posibil, dacă există un motiv pentru acest lucru. Simptomele epilepsiei la copii se manifestă similar bolii la adulți. Cu toate acestea, diagnosticul este adesea dificil, deoarece simptomele des descrise de părinți indică alte boli..

În continuare, medicul efectuează un examen neurologic, determinând prezența unei dureri de cap la pacient, precum și o serie de alte semne care indică dezvoltarea unei leziuni cerebrale organice.

Pacientul trebuie să fie supus unei imagini prin rezonanță magnetică pentru a exclude boli ale sistemului nervos care ar putea provoca convulsii.

În procesul electroencefalografiei, se înregistrează activitatea electrică a creierului. La pacienții cu epilepsie, un astfel de studiu relevă modificări - activitate epileptică. Cu toate acestea, în acest caz, este important ca rezultatele studiului să fie luate în considerare de un specialist cu experiență, deoarece activitatea epileptică este de asemenea înregistrată la aproximativ 10% din persoanele sănătoase. Între convulsiile de epilepsie la pacienți, poate fi observat un model EEG normal. De aceea, adesea, medicii care folosesc inițial o serie de metode provoacă impulsuri electrice patologice în cortexul cerebral, apoi efectuează un studiu.

În procesul de stabilire a unui diagnostic, este foarte important să aflăm ce tip de criză are pacientul, deoarece aceasta determină caracteristicile tratamentului. Acei pacienți care au diferite tipuri de convulsii li se prescrie tratament folosind o combinație de medicamente..

Icb 10 (Calificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire)

Epilepsie, ce este această boală? Medicina oficială încearcă să răspundă la această întrebare. ICD-10 se referă la această patologie la tulburările sistemului nervos.

Medicii disting multe dintre soiurile, tipurile și formele sale. Localizată, idiopatică, simptomatică, adultă, pediatrică, generalizată, benignă, juvenilă etc. - toate aceste nume servesc pentru a indica cursul și originea diversă a acestei patologii pe mai multe fețe.

Lista surselor

  • Karlov V.A. și colab. Epilepsie la copii și adulți, femei și bărbați. Un ghid pentru medici. M. 2010;
  • Kissin ME. Epileptologie clinică. Moscova: Geotar-Media; 2009;
  • Avakyan G.N. Tactică de management și opțiuni suplimentare de tratament pentru pacienții cu epilepsie. Un manual pentru medici. M. 2006;
  • Petrukhin AS, Mukhin KU, Alikhanov AA. Epilepsie: aspecte medicale și sociale. Moscova; 2003;
  • Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S. Forme idiopatice de epilepsie: diagnostic, terapie. - M: Art Business Center, 2002.

Simptomele unei crize patologice

Epilepsia la adulți este periculoasă, motivele pentru aceasta sunt abruptitatea unui atac, care poate duce la răni, ceea ce va agrava starea pacientului.

Principalele semne de patologie care apar în timpul unei crize:

  • aura - apare la începutul unui atac, include diverse mirosuri, sunete, disconfort în stomac, simptome vizuale;
  • modificarea dimensiunii elevilor;
  • pierderea conștienței;
  • strângere de membre, crampe;
  • smucit buzele, frecând mâinile;
  • sortarea articolelor vestimentare;
  • urinare necontrolată, mișcare intestinală;
  • somnolență, tulburări mintale, confuzie (poate dura de la două la trei minute la câteva zile).

În convulsiile epileptice generalizate, apare pierderea cunoștinței, crampe musculare necontrolate, rigiditatea lor, privirea fixată în fața lui, pacientul pierde mobilitatea.

Atacuri care pun viața în pericol - confuzie pe termen scurt, mișcări necontrolate, halucinații, percepție neobișnuită a gustului, sunete, mirosuri. Pacientul poate pierde contactul cu realitatea, există o serie de gesturi repetate automate.

Prognoza reala

În majoritatea situațiilor, după o singură convulsie epileptică, șansa de recuperare este destul de favorabilă. La 70% dintre pacienți, cu terapia corectă, complexă, se observă remisiune prelungită, adică crizele nu apar timp de cinci ani. În 30% din cazuri, convulsiile epileptice apar în continuare; în aceste situații, utilizarea anticonvulsivantelor este indicată.

Epilepsia este o leziune severă a sistemului nervos, însoțită de atacuri severe. Numai în timp util, diagnosticul corect va împiedica dezvoltarea în continuare a patologiei. Dacă nu este tratată, una dintre următoarele crize poate fi ultima, deoarece moartea subită este posibilă.

incapacitate

În cazurile severe ale bolii, unui epileptic i se atribuie un grup de handicap. Dacă pacientul poate îndeplini sarcini de muncă cu unele restricții, atunci îi acordă 3 grupuri.

Al doilea grup care nu lucrează este atribuit în următoarele cazuri:

  1. Securizări frecvente care interferează cu îndeplinirea sarcinilor de muncă.
  2. Complicații de epilepsie.
  3. Nicio îmbunătățire după operație.
  4. Dezvoltarea defectelor mintale.
  5. Tulburări de mișcare (pareză, paralizie, schimbare în coordonarea mișcării).

Primul grup este dat dacă pacientul și-a pierdut complet abilitățile de auto-îngrijire, el are tulburări mentale semnificative.

Recomandări generale

Medicii sfătuiesc un pacient cu epilepsie să doarmă o cantitate suficientă de timp fără a deranja ritmul somnului. Odihna limitată pe timp de noapte provoacă convulsii.

Supraîncărcările fizice și psihice sunt afectate negativ, de aceea este important să alternați munca și odihna corect.

Respectarea unei diete îmbunătățește starea unui epileptic.

Măsurile simple de siguranță pot salva viața pacienților cu convulsii însoțite de pierderea cunoștinței.

Recomandările sunt de natură individuală, luând în considerare forma bolii și caracteristicile manifestării convulsiilor.

Terapia medicamentoasă pentru criză

Pentru a preveni crizele recurente, trebuie să știți cum să tratați epilepsia la adulți. Este inacceptabil dacă pacientul începe să ia medicamente numai după apariția unei aurele. Măsurile luate în timp vor evita consecințele grave.

Cu terapia conservatoare, pacientului i se arată:

  • respectă programul de administrare a medicamentelor, dozarea acestora;
  • Nu utilizați medicamente fără prescripția medicului;
  • dacă este necesar, puteți schimba medicamentul într-un analog, după ce a anunțat specialistul cu privire la acest lucru;
  • Nu refuzați terapia după ce ați obținut un rezultat stabil fără recomandările unui neurolog;
  • informați medicul despre modificările stării de sănătate.

Majoritatea pacienților după un examen de diagnostic, numirea unuia dintre medicamentele antiepileptice nu suferă de crize recurente timp de mai mulți ani, folosind în mod constant terapie motorie selectată. Sarcina principală a medicului este de a alege doza potrivită.

Tratamentul epilepsiei și convulsiilor la adulți începe cu mici „porții” de medicamente, starea pacientului este monitorizată constant. Dacă criza nu se rezolvă, doza este crescută, dar treptat, până la debutul remisiunii prelungite.

Pacienților cu crize parțiale epileptice li se indică următoarele categorii de medicamente:

  1. Carboxamide - Finlepsin, Carbamazepine, Timonil, Actinerval, Tegretol.
  2. Valproate - Encorat (Depakin) Chrono, Convulex, Valparin Retard.
  3. Fenitoinele - medicamentul "difenina".
  4. "Fenobarbital" - omolog rus, un omolog străin al medicamentului "Luminal".

Medicamentele din primul grup în tratamentul convulsiilor epileptice includ carboxamide și valporate, au un rezultat terapeutic excelent, provoacă un număr mic de reacții adverse.

Conform recomandărilor medicului, 600-1200 mg de "carbamazepină" sau 1000/2500 mg de "depakin" pot fi prescrise pe zi (totul depinde de gravitatea patologiei și de sănătatea generală). Dozare - 2/3 doze pe tot parcursul zilei.

Medicamentele din grupul fenobarbital și fenitoină au multe efecte secundare, inhibă terminațiile nervoase, pot provoca dependență, astfel încât medicii încearcă să nu le folosească.

Unele dintre cele mai eficiente medicamente sunt valproat (Encorat sau Depakin Chrono) și carboxamide (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Este suficient să luați aceste fonduri de mai multe ori / zi.

În funcție de tipul de criză, patologia este tratată cu următoarele medicamente:

  • convulsii generalizate - fonduri din grupul de valproat cu medicamentul "Carbamazepină";
  • crize idiopatice - valproat;
  • absențe - medicamentul "Ethosuximide";
  • convulsii mioclonice - numai valproatul, carbamazepina și fenitoina nu au efect corect.

În fiecare zi există multe alte medicamente care pot avea efectul corect asupra concentrării convulsiilor epileptice. Înseamnă „Lamotrigine”, medicamentul „Tiagabin” s-a dovedit în sine, așa că, dacă medicul vă recomandă utilizarea acestora, nu ar trebui să refuzați.

Încetarea tratamentului poate fi gândită doar la cinci ani de la debutul remisiunii prelungite. Terapia convulsiilor epileptice se finalizează printr-o reducere treptată a dozei de medicamente până când sunt abandonate complet în termen de șase luni.

Este posibil să avem copii?

Dacă epileptologul a reușit să găsească tratamentul necesar și pacienta a stabilit o remisiune stabilă timp de 2-3 ani, atunci poate planifica o sarcină.

Desigur, riscurile sunt mari, pentru că dacă pacientul suferă de convulsii generalizate, atunci în timpul convulsiilor poate deteriora stomacul, ceea ce va duce la separarea placentei.

Mai mult, toate medicamentele pentru epileptice afectează negativ dezvoltarea fătului. În primul rând, reduc nivelul substanței necesare pentru transportul fătului - acid folic. Prin urmare, cu câteva luni înainte de concepție, o femeie ar trebui să înceapă să ia acid folic în capsule pentru a restabili nivelul necesar pentru sarcină. Rolul acidului folic este de neprețuit pentru făt, mai ales în cele mai timpurii stadii când sistemul nervos este format doar.

Ce să faci cu consumul de medicamente în timpul alăptării? Când un copil are o reacție alergică acută la laptele matern, trebuie să vă adresați unui medic. El poate schimba medicamentul antiepileptic într-unul mai sigur, dar poate fi nevoit să treacă la hrănirea artificială a copilului. Fiecare caz este considerat separat..

Primul ajutor

De obicei, o criză epileptică începe cu convulsii, după care pacientul încetează să mai fie responsabil pentru acțiunile sale, de multe ori există o pierdere a cunoștinței. După ce a observat simptomele unui atac, trebuie să apelați urgent echipa de ambulanță, să eliminați toate obiectele de tăiere, să străpungă, să așezați pacientul pe o suprafață orizontală, capul trebuie să fie sub corp.

Cu reflexe de vărsătură trebuie să fie așezat, sprijinind capul. Acest lucru va face posibilă prevenirea pătrunderii fluidului emetic în tractul respirator. După ce pacientul poate da apă.

Tratament

Terapia epilepsiei simptomatice este un proces lung și complex care necesită o abordare integrată. Nu este posibilă eliminarea completă a bolii în majoritatea cazurilor. Deseori, medicația este suficientă pentru a obține un efect pozitiv.

În unele cazuri, monoterapia este prescrisă folosind 1 medicament antiepileptic. Dacă acest lucru nu este suficient, sunt prescrise mai multe medicamente..

În cele mai multe cazuri, în timpul tratamentului epilepsiei, medicamentele aparținând următoarelor grupuri pot fi introduse în schemă:

  • derivați ai acidului valproic;
  • antidepresive triciclice;
  • medicamente antiepileptice;
  • barbiturice;
  • oxazolidinediones;
  • hidantoine;
  • succinimide.

Doza de medicamente este selectată individual pentru pacient. Durata terapiei trebuie să fie de cel puțin 5 ani.

Pacientul trebuie să urmeze o dietă redusă, să evite stresul sever și stresul fizic. În plus, pentru a reduce numărul de convulsii, pacientul trebuie să normalizeze modul de activitate și de odihnă. Noaptea, somnul trebuie administrat cel puțin 8 ore pe zi. Pentru a obține o remisiune stabilă, pacientul trebuie să urmeze toate recomandările medicului.

Complicații ale bolii

Epilepsia este o patologie periculoasă care deprimă sistemul nervos uman. Printre principalele complicații ale bolii pot fi identificate:

  1. Reapariția mai frecventă a crizelor, până la statutul de epileptic.
  2. Pneumonia de aspirație (cauzată de pătrunderea vărsăturilor în sistemul respirator, mâncat în timpul convulsiei).
  3. Rezultat fatal (mai ales în criză cu convulsii severe sau atac în apă).
  4. Securitatea la o femeie aflată în poziție amenință cu malformații ale copilului.
  5. Stare sufletească negativă.

Diagnosticul corect și corect al epilepsiei este primul pas spre recuperarea pacientului. Fără un tratament adecvat, boala progresează rapid..


Diagnosticul corect necesar

Sindromul lui Kozhevnikov

Un alt tip de formă simptomatică este epilepsia Kozhevnikovskaya, care este un simptom ușor al bolii de bază - encefalită transmisă de căpușe. Cu această afecțiune, pacientul nu formează convulsii epileptice caracteristice cu o formă generalizată, totul este limitat doar la convulsii focale.


Așa arată aspectul convulsiilor tonico-clonice bilaterale

Pacientul este pe deplin conștient în momentul atacului, dar nu-și poate controla comportamentul, întrucât confiscarea care se formează în el nu poate fi controlată.

Pacientul poate simți contracții musculare pe una din brațe sau o parte a corpului, de obicei cu focalizarea leziunii opuse. În afară de principalele simptome ale bolii, o formă generalizată a bolii se poate dezvolta atunci când întregul corp este implicat în procesul de contracții convulsive, cu toate acestea, aceasta este excepția, mai degrabă decât regula, astfel de cazuri sunt destul de rare.

Sindromul Kozhevnikov se poate dezvolta atât la adulți, cât și la copii, deoarece nu contează pentru o căpușă infectată cine este.

Acest sindrom poate fi prevenit, pentru care trebuie să contactați clinica imediat după o mușcătură

Prevenirea adulților

Moduri încă necunoscute de prevenire a convulsiilor epileptice. Puteți lua doar câteva măsuri pentru a vă proteja de vătămare:

  • purtați o cască în timp ce rolați, bicicleta, scuterul;
  • folosiți echipament de protecție atunci când faceți sport de contact;
  • Nu vă scufundați în adâncime;
  • într-o mașină, fixați corpul cu centurile de siguranță;
  • nu luați droguri;
  • la temperatură ridicată, apelați un medic;
  • dacă în timpul nașterii unui copil o femeie suferă de presiune ridicată, este necesar să începeți tratamentul;
  • tratamentul adecvat al bolilor cronice.

În formele severe ale bolii, este necesar să refuzați să conduceți o mașină, nu puteți înota și înota singuri, evita sporturile active, nu este recomandat să urcați o scară înaltă. Dacă ați fost diagnosticat cu epilepsie, trebuie să urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Etiologie și patogeneză

Până în prezent, cauzele exacte ale epilepsiei nu au fost stabilite. Predispoziția ereditară recunoscută de factorul principal.

Dacă următorul de rude suferă de această afecțiune, atunci probabilitatea de epilepsie la un copil crește până la 30%.

Oamenii de știință au descoperit că apariția epilepsiei focale este asociată cu o mutație a genei DEPDC5. Cu toate acestea, copilul nu moștenește boala în sine, ci o predispoziție la ea.

Factorii care pot crește riscul de dezvoltare a bolii sunt:

  • hipoxie fetală;
  • consumul de alcool, medicamente, droguri de către o femeie;
  • naștere dificilă;
  • infecție intrauterină.
  • Cauzele epilepsiei dobândite sunt:

    • leziuni la nivelul capului;
    • neuroinfecție (encefalită, meningită);
    • accident vascular cerebral;
    • tulburări endocrine;
    • boală autoimună;
    • alcoolism, dependenta de droguri;
    • tumori cerebrale.